A cetoacidose causada pela função das ilhotas da diabetes mellitus é geralmente mais difícil de recuperar, recomenda-se que os pacientes com cetoacidose diabética procurem atendimento médico em tempo hábil. A cetoacidose é comum em pacientes com diabetes tipo 1, a diabetes tipo 1 é causada pela destruição das células β pancreáticas, insuficiência absoluta de insulina e a destruição das células das ilhotas geralmente não pode ser regenerada. A cetoacidose também pode ser observada em doentes com diabetes mellitus de tipo 2. No caso da diabetes mellitus de tipo 2, existe a possibilidade de recuperação da função da insulina, mas existem muitos pré-requisitos para a recuperação da função da insulina e continua a ser necessária uma monitorização subsequente da glicemia. A abordagem inclui cinco áreas: prevenção, perda de peso, redução intensiva da glicose, cirurgia metabólica e transplante de pâncreas ou de ilhotas. No entanto, a função das ilhotas continua a ser mais difícil de recuperar na maioria dos doentes. Os doentes com cetoacidose que têm a função das ilhotas comprometida são aconselhados a visitar um hospital e a consultar um profissional de saúde sobre a possibilidade de restaurar a função das ilhotas.