O que é a fenda uretral? Qual é o tratamento da fenda uretral e como é que funciona? Na oitava semana de vida embrionária, os nós genitais da parte inferior da parede abdominal anterior, que formam o pénis, são deslocados demasiado para trás e o sulco urogenital, que está ligado ao fim do seio urogenital, é posicionado para a frente, de modo a que a uretra formada mais tarde se encontre no lado dorsal do pénis, e se o sulco urogenital não se encontrar na linha média, forma uma fenda uretral. De acordo com a posição da abertura da uretra no lado dorsal do pénis, a fenda suprauretral masculina pode ser dividida em 3 tipos. 1. tipo de cabeça do pénis: A uretra abre-se antes da ranhura coronal dorsal da cabeça do pénis. Por vezes encontramos uma fenda supra-uretral atípica durante o exame peniano, tal como o exame peniano oculto, e quando o prepúcio é virado para cima, verifica-se que é uma fenda supra-uretral. Este tipo normalmente não tem incontinência e a aparência é a de um pénis curto. 2.Penile tipo de corpo: a abertura uretral está em qualquer lugar entre o lado dorsal do corpo peniano, a raiz do pénis até ao sulco coronal, este tipo é o mais comum. 3. completo: A uretra abre-se no colo da bexiga, alguns têm até graus variáveis de exstrofia vesical e separação da sínfise púbica, e o esfíncter uretral externo e os músculos do colo da bexiga estão subdesenvolvidos. Os formulários completos estão associados à incontinência urinária. As alterações patológicas da fenda suprauretral incluem os três aspectos seguintes: 1. A posição da uretra é anómala. Localiza-se no lado dorsal do pénis acima do corpus cavernosum. A parede anterior da uretra é defeituosa em graus variáveis A uretra defeituosa é sulcada e coberta com mucosa uretral. 3. o pénis é curto, flexionado dorsalmente, com uma cabeça plana, larga, em forma de pá e falta de prepúcio no lado dorsal, mas mais no lado ventral. A ausência da uretra leva à incapacidade de ejacular. Por conseguinte, a fenda uretral deve ser tratada cirurgicamente, independentemente do tipo de fenda uretral. Para atingir estes objectivos, é necessário realizar: 1) reconstrução da uretra; 2) correcção da deformidade dorsiflexiva do pénis; e 3) formação do pescoço da bexiga. IV. Prognóstico O tratamento cirúrgico da fenda suprauretral é difícil e tem uma elevada taxa de falhas. Complicações cirúrgicas comuns incluem fístula urinária, deiscência de ferida, estricção uretral, distorção uretral e incapacidade de ejacular. Em alguns casos, a incontinência urinária persiste após a cirurgia. Devido às muitas complicações e à complexidade do tratamento, existem separações urinárias para fendas suprauretrais graves, tais como a cistectomia de substituição ileal ou a cistectomia de substituição rectal.