Causas e tratamento da baba em crianças com paralisia cerebral

  A principal razão para isto é que o tecido cerebral da criança é danificado durante a fase imatura de desenvolvimento, resultando numa lesão não progressiva e irreversível, que causa atrofia neuromuscular nas áreas funcionais correspondentes e coordenação disfuncional dos músculos orais, levando a uma deglutição anormal e incapacidade de limpar a cavidade oral. Isto resulta numa deglutição anormal e na incapacidade de limpar a saliva.  Como lembrete, não tenha medo ou evite uma criança com paralisia cerebral porque está a babar-se; a doença não é contagiosa e nunca pode ser transmitida a outra criança através do contacto. Portanto, as crianças com paralisia cerebral nunca devem ser isoladas das crianças normais, mas devem ser autorizadas a ter contacto umas com as outras e encorajadas a estar com grupos sociais e a fazer actividades, estudar e trabalhar em conjunto para promover o desenvolvimento normal das crianças com paralisia cerebral. As crianças com paralisia cerebral podem ser reintegradas na sociedade através de um tratamento científico abrangente que combina reabilitação e cirurgia.  Para crianças com paralisia cerebral que se babam muito, os pais podem usar os dedos para pressionar a área entre o nariz e os lábios da criança e dar o comando “engolir”. Se isto não funcionar, será necessária uma cirurgia para resolver o problema de baba em crianças com paralisia cerebral.  Estamos actualmente a utilizar o procedimento FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery (FES-CCA) para tratar a baba em crianças com paralisia cerebral com resultados notáveis. O princípio desta cirurgia para tratar os sintomas de baba em crianças com paralisia cerebral baseia-se nos dois aspectos seguintes: 1. após a remoção da rede nervosa simpática da membrana externa da artéria carótida comum, os vasos sanguíneos no cérebro podem ser dilatados, o fornecimento de sangue ao cérebro pode ser aumentado, os sintomas de isquemia e hipoxia no tecido cerebral podem ser melhorados, a circulação colateral pode ser estabelecida, a função de algumas células neuronais no estado crítico pode ser restaurada, e a função compensatória do tecido cerebral pode ser melhorada, de modo que o movimento de deglutição e o esfíncter oral podem ser melhorados através da regulação central e a salivação pode ser reduzida. Isto leva a uma redução da salivação através da regulação central dos movimentos de deglutição e da coordenação dos esfíncteres orais.  As glândulas salivares são inervadas pelo nervo simpático e pelo nervo glossofaríngeo. O nervo simpático inervando as glândulas salivares tem origem no corno lateral da matéria cinzenta no segmento torácico da medula espinal e envia fibras pós-ganglionares após a troca de nervos no gânglio cervical superior, subindo na membrana externa da artéria carótida comum e distribuindo-se para cima para as glândulas salivares. A remoção cirúrgica do epicárdio da artéria carótida comum bloqueia a condução simpática do nervo simpático e reduz a inervação directa do nervo simpático, reduzindo a secreção salivar.  O procedimento FES-CCA também pode ser referido como uma dissecção da artéria carótida comum, na qual é feita uma incisão na borda medial anterior do músculo esternocleidomastóideo em crianças com paralisia cerebral, a pele é incisada durante 3 cm e a fáscia superficial e o músculo cervical largo são dissecados com uma faca eléctrica. A artéria carótida comum, veia e nervo vago foram dissecados de forma romba para os revelar. A artéria carótida comum e o nervo vago foram explorados para aderências com os tecidos circundantes, e o nervo vago foi explorado para impacto e compressão, e se assim foi, foram libertados para aliviar a compressão. O procedimento também melhorou os sintomas do doente de perturbações da fala e da linguagem, estrabismo, dificuldade em engolir e comer, ataxia e discinesia tardive em graus variáveis.