As pupilas dilatadas são causadas por danos nos músculos ou nervos que controlam a contracção e dilatação das pupilas e podem ser vistas em condições tais como hemorragia cerebral, envenenamento, ou em casos de trauma que resultam em perda maciça e aguda de sangue. Se não for tratado imediatamente, o doente apresenta-se com as pupilas dilatadas, o que pode pôr fim aos sinais de vida em minutos ou horas. Além disso, não se pode excluir que alguns doentes tenham dilatação fisiológica das pupilas causada pela aplicação de medicação para a dilatação das pupilas, e não há dúvida quanto tempo demora a morrer.1. Factores de doença: As doenças que causam dilatação das pupilas são geralmente observadas em distúrbios cerebrais, tais como hemorragia cerebral e hematomas cerebrais, geralmente causados por hemorragia ou hematoma de uma lesão que comprime os nervos que controlam a contracção das pupilas. Esta é uma condição grave e, se não for tratada rapidamente, o doente pode morrer dentro de poucas horas. Se o tratamento for atempado, a vida do paciente pode ser salva e a dilatação da pupila pode desaparecer; 2. Envenenamento: incluindo envenenamento por monóxido de carbono, mandrágora, efedrina, etc. Normalmente quando um paciente com envenenamento mostra sinais de dilatação da pupila, indica que a toxina afectou os nervos dos olhos, e se o tratamento não for atempado, a morte pode ocorrer dentro de minutos ou horas; 3. Trauma: se houver perda maciça de sangue aguda, o paciente cai em Após o coma, o paciente perde gradualmente a consciência e perderá o controlo do nervo de contracção pupilar. Se este tipo de paciente mostrar sinais de pupilas dilatadas, normalmente indica que estão no fim da vida e podem morrer em minutos se a hemorragia não for interrompida e ressuscitada a tempo. Se for tratada prontamente, a pupila dilatada voltará gradualmente ao normal à medida que os sinais vitais recuperam e a vida do doente será salva. As pupilas dilatadas são geralmente um dos critérios para julgar os sinais vitais, mas não é possível julgar se ou em quanto tempo a morte ocorrerá com base neste único sinal. Outros indicadores clínicos utilizados para determinar os sinais vitais de um doente incluem respiração, pulso, frequência cardíaca, tensão arterial e temperatura, que precisam de ser combinados para avaliar o estado actual do doente. Se os sinais vitais do doente estiverem a enfraquecer ou a desaparecer para além das pupilas dilatadas, a morte pode ocorrer num curto espaço de tempo se o doente não for tratado prontamente. Se as pupilas do doente estiverem dilatadas e todos os outros sinais tiverem desaparecido, este é frequentemente um sinal de que o doente já está morto e de que não há possibilidade de morte por muito mais tempo.