A hipertensão primária é agora reconhecida pela comunidade médica como uma doença psicossomática. Os factores psicológicos nos pacientes incluem várias reacções adversas de stress psicológico (o stress psicológico é um estado de reacção stressante do organismo para se adaptar ao ambiente devido a um desequilíbrio entre as exigências objectivas e as capacidades de reacção em resposta a certos estímulos ambientais). Tais como tensão emocional regular e vários estados mentais carregados (ansiedade, medo, raiva, depressão, etc.), bem como certos traços de personalidade. Supressão emocional a longo prazo, vivendo num estado psicológico diariamente contraditório (por exemplo, a ambivalência psicológica de uma jovem que escolhe um encontro: ela quer que o seu namorado seja rico, mas tem medo que ele seja demasiado rico). A patogénese da hipertensão tem sido reconhecida por estudiosos da medicina no país e no estrangeiro. Os pacientes com hipertensão são propensos a estas emoções negativas, resultando em hipertensão e factores psicológicos negativos que se influenciam mutuamente e causam um círculo vicioso, o que gradualmente agrava a condição. Na Europa e nos Estados Unidos, a hipertensão em crianças a partir dos 15 anos de idade e em adolescentes (adolescente) antes dos 20 anos de idade são colectivamente referidas como hipertensão juvenil (bigorna), por vezes incluindo aquelas com cerca de 30 anos de idade. Uma dieta pouco saudável, falta de exercício e trabalho stressante são as principais causas de hipertensão nos jovens. O stress é a maior causa de hipertensão. O ritmo acelerado da vida na sociedade moderna e a exposição prolongada a ambientes de trabalho ou estudo stressantes podem levar à desregulação dos processos de excitação e inibição cortical, causando pequenos espasmos arteriais em todo o corpo e aumentando a resistência periférica aos vasos sanguíneos, resultando no aumento da pressão arterial. (A hipertensão causada unicamente por factores psicológicos é agora tratada como uma forma de hipertensão secundária em oposição à hipertensão primária). A principal alteração patológica no corpo após um aumento psicológico da pressão arterial é a patologia vascular que ocorre quando pequenas artérias em todo o espasmo do corpo inicialmente e a esclerose ocorre mais tarde na vida. Quando a raiva é reprimida, pode causar conflitos psicológicos, e foi demonstrado experimentalmente que os níveis de norepinefrina no sangue de pessoas frequentemente reprimidas ou hostis são mais de 30% superiores ao normal, que as pessoas com hostilidade e raiva reprimidas têm níveis mais elevados de respostas neuroendócrinas ou hemodinâmicas aos factores de stress do que as pessoas com baixa hostilidade, e que esta intervenção simpática pode aumentar os danos no revestimento vascular e a aterosclerose contínua acumulação de substâncias. Os estímulos mentais prolongados e repetidos, ou fortes emoções negativas, provocam a activação do córtex cerebral, sistema subtalâmico e simpático-adrenal através do sistema nervoso central, levando gradualmente a perturbações na regulação neurológica do sistema vascular, causando alterações na frequência cardíaca, débito cardíaco, resistência vascular periférica, córtex adrenal, medula adrenal e outras funções, começando com aumentos temporários paroxísticos na pressão sanguínea sob a influência de emoções negativas, Após meses ou anos de flutuações repetidas na pressão arterial, a hipertensão desenvolve-se eventualmente como um aumento persistente da pressão arterial. Diz-se muitas vezes que é mais fácil mudar a natureza de um do que de outro. Portanto, entre os muitos factores adquiridos que causam hipertensão, o “factor psicológico” é o mais difícil de eliminar. O impacto de factores psicológicos na eficácia do tratamento da hipertensão deve ser tido em conta quando a tensão arterial não é controlada a uma gama normal, apesar da aplicação de vários medicamentos anti-hipertensivos, e quando a tensão arterial é instável e alta e baixa, e não foram identificados factores secundários hipertensivos. É portanto de grande importância para os pacientes com hipertensão reconhecer o seu estado psicológico e o impacto de factores psicológicos na sua tensão arterial, e assumir um compromisso de ajustamento auto-psicológico a fim de tratar a hipertensão. No tratamento da hipertensão, os clínicos utilizam geralmente medicação anti-hipertensiva simples. Contudo, para pacientes com perturbações psicológicas graves, os resultados não são muito satisfatórios. Após tomar medicação anti-hipertensiva, a tensão arterial de algumas pessoas permanece alta, enquanto outras sofrem flutuações significativas apesar de uma queda na tensão arterial. A investigação realizada por psiquiatras demonstrou que a psicoterapia é muito importante para pacientes com distúrbios psicológicos graves associados à hipertensão. Em geral, os doentes hipertensos com tensão arterial ligeiramente elevada não precisam de tomar medicamentos para baixar a tensão arterial, e só a psicoterapia pode ser utilizada para baixar a tensão arterial. As principais medidas terapêuticas são analisar os factores psicológicos que causam tensão e depressão e tomar medidas: por um lado, fortalecer o próprio cultivo, corrigir as más personalidades, prestar atenção à melhoria das relações interpessoais e melhorar gradualmente a qualidade psicológica; mudar gradualmente os maus hábitos de trabalho e de vida, estabelecer hábitos regulares de trabalho, de vida e de descanso e manter um sono suficiente. Para pacientes com hipertensão moderada ou superior (160/100mmHg), para além das medidas de tratamento psicológico acima referidas, deve começar a tomar alguns medicamentos anti-hipertensivos apropriados sob a orientação do seu médico. 1. factores psicológicos que podem induzir um aumento da pressão arterial: Existem várias situações em que os factores psicológicos afectam a pressão arterial. Traços de personalidade da hipertensão primária: Os pacientes com hipertensão têm uma contradição entre a agressão hostil reprimida e a dependência, a ansiedade e a depressão que é polimórfica. A exposição a situações competitivas tem sido observada para resultar num aumento mais acentuado da tensão arterial e da actividade de renina plasmática em personalidades de tipo A (que se caracterizam pela competitividade, um sentido de urgência temporal, impaciência e hostilidade), que mostram uma elevada reactividade ao stress. I. Se houver uma componente emocional: as reacções emocionais são principalmente causadas por eventos externos específicos. As reacções emocionais que as pessoas têm em resposta a acontecimentos nas suas vidas têm um efeito marcado na tensão arterial de uma pessoa. Ansiedade, stress, depressão, raiva e medo podem levar a um aumento da pressão sanguínea (ansiedade e depressão são ambas classificadas como uma desordem separada na psiquiatria). Destes, os estados emocionais mais estreitamente associados à tensão arterial elevada são a ansiedade, a raiva e a hostilidade. A ansiedade e o medo afectam principalmente o aumento do débito cardíaco e causam um maior aumento da tensão arterial sistólica. A raiva e a hostilidade levam a um aumento significativo da resistência arterial, que é também dominada por um aumento da pressão arterial diastólica. Por exemplo, durante a angústia e raiva, a tensão arterial diastólica aumenta significativamente devido ao aumento da resistência arterial periférica, enquanto que durante o medo, a tensão arterial sistólica aumenta devido ao aumento do débito cardíaco. O pânico não é apenas um desencadeador de hipertensão, mas também uma causa importante de aumentos episódicos da pressão arterial, bem como de flutuações da pressão arterial que são demasiado altas e demasiado baixas. O segundo são os traços de personalidade do paciente hipertenso: os traços de personalidade são de natureza genética e têm uma forte relação com o ambiente familiar em que a pessoa nasceu. Os pacientes com hipertensão têm um traço comportamental comum de agressividade e restrição excessiva, e são na sua maioria do tipo A. São facilmente agitados e têm tendências impulsivas, obsessivas-compulsivas. É típico dos pacientes com hipertensão mostrar hostilidade, hostilidade, agressividade ou dependência, mas têm de suprimir esta emoção e não mostrar a sua agressividade. A maioria dos pacientes com hipertensão essencial são agressivos, facilmente agitados, excessivamente directos, conscientes, teimosos, obstinados, compulsivos e absolutamente autoritários, e excessivamente exigentes de si próprios; alguns sentem-se pressionados a alcançar, não expõem facilmente os seus pensamentos e são frequentemente acompanhados de preocupação e ansiedade; muitas vezes não estão satisfeitos com a sua situação actual, querendo sempre fazer a diferença no trabalho e têm frequentemente um sentido de urgência e stress; alguns indivíduos mostram introversão Alguns indivíduos são introvertidos, desconfiados e sensíveis, têm baixa auto-estima e uma sensação de insegurança. Contudo, este traço de personalidade não é exclusivo da hipertensão e pode ocorrer em pessoas com uma vasta gama de traços de personalidade. As pessoas ansiosas e propensas ao conflito psicológico são propensas à hipertensão. Em terceiro lugar, existem factores sociais ambientais: os factores sociais incluem a estrutura social, o estatuto político, as condições económicas, a divisão ocupacional do trabalho e certos eventos da vida social. Os factores sociais e psicológicos trabalham frequentemente em conjunto no desenvolvimento da hipertensão. Estudos demonstraram que, no decurso do desenvolvimento socioeconómico, as regiões e países mais desenvolvidos economicamente têm uma incidência relativamente mais elevada de hipertensão. A rápida industrialização, informatização e urbanização das sociedades em transição tiveram um impacto directo nos estilos de vida das pessoas. O transporte de alta velocidade, linhas de produção de fábrica e operações técnicas sofisticadas requerem todos níveis elevados de concentração e stress mental constante. Ruído em cidades com elevadas concentrações de pessoas, tráfego congestionado e condições de vida apinhadas nas cidades, e a natureza opressiva dos arranha-céus. Todas estas circunstâncias sociais têm um impacto negativo no bem-estar psicológico e psicológico e levam a um desequilíbrio psicológico, que é um factor de hipertensão. O estudo da tensão arterial realizado por Friedman num par de gémeos revelou que embora os dois genes fossem idênticos, o indivíduo que vivia num ambiente stressante sofria de hipertensão, com uma tensão arterial medida de 180/110mmHg, enquanto que a outra pessoa que vivia num ambiente calmo e confortável tinha uma tensão arterial de 138/80mmHg. A prevalência da pressão arterial é também diferente. Tem sido sugerido que a proporção da diferença é atribuível às diferenças culturais e às diferentes tensões a que estão sujeitas, às mudanças no ambiente de vida (migração, etc.), e aos diferentes graus de tensão psicológica decorrentes dos diferentes ambientes de trabalho e da natureza do trabalho, factores que não podem ser ignorados. Estudos provaram que o stress emocional regular e vários stresses onerosos aumentam a excitabilidade do córtex cerebral e do centro vasomotor, com libertação excessiva de catecolaminas, levando a um aumento da pressão arterial. 2, que se verificou ter uma doença hipertensiva após o impacto psicológico nos pacientes: a investigação descobriu que a qualidade de vida de pacientes hipertensivos desconforto, satisfação de vida, pensamento emocional, auto-avaliação da situação de vida e de trabalho e apoio social e outros aspectos de pessoas menos saudáveis. ( Qualidade de vida: inclui saúde física, saúde mental, funcionamento social, funcionamento de papéis, saúde subjectiva, etc.) Os pacientes são frequentemente vistos clinicamente a ter medo de hipertensão porque viram a morte súbita de um conhecido à sua volta devido a doenças cardiovasculares causadas por hipertensão. Isto é manifestado pela preocupação excessiva do paciente com o seu estado após ter sido diagnosticada hipertensão, ou pelo medo, apreensão ou mesmo terror de morte e hipocondriase sobre o início da doença. Na fase média da hipertensão, isto é acompanhado de um aumento da pressão arterial devido ao vasoespasmo e pode ser acompanhado de episódios marcados de ansiedade e depressão, bem como de excitação, irritabilidade e inquietação. Os pacientes são muitas vezes ouvidos a dizer: “Porque tenho tanto azar, sou o único da minha família com hipertensão”. Alguns pacientes não compreendem os perigos da hipertensão e muitas vezes confundem os muitos sintomas de desconforto causados pela ansiedade psicológica com a hipertensão. Como resultado, há um medo excessivo de hipertensão e até a pergunta: “Esta doença faz-me sentir pior do que morto! Tem algum impacto na vida? Em caso afirmativo, quanto tempo posso viver?” E assim por diante. Em alguns casos, após um único episódio de doença cerebrovascular, os pacientes estão frequentemente demasiado preocupados com a sua tensão arterial, tomando-a mais de dez vezes por dia. Quando a tensão arterial sobe ligeiramente, ficam com muito medo e apressam-se a tomar medicamentos; porque tomam demasiados medicamentos e a sua tensão arterial está demasiado baixa, a sua tensão arterial sobe e desce, e estão muito nervosos e ansiosos durante todo o dia. A partir de então, caem no “papel da doença”. A necessidade de tomar medicamentos diariamente é uma mudança em relação aos velhos hábitos, e a pessoa sente-se desconfortável. Como resultado, a satisfação do paciente com a vida familiar diminui e ele ou ela fica excessivamente preocupado com a sua saúde. Há também uma relutância em tomar medicamentos por receio dos possíveis efeitos secundários de medicamentos quase vitalícios. Por conseguinte, juntamente com a medicação, é importante concentrar-se no impacto psicológico do “efeito de rotulagem” de ter hipertensão e os efeitos secundários resultantes, e fornecer apoio psicológico. Dizer ao paciente que a maior parte dos danos causados pela hipertensão desenvolve-se lenta e inconscientemente durante um longo período de tempo, e que enquanto o tratamento correcto for tomado sob a orientação de um médico e o paciente estiver aberto sobre ele, a hipertensão é uma doença que pode ser controlada, que pode viver uma vida longa sem afectar a vida, que pode viver como uma pessoa normal e que não é uma doença terrível, e que pode mesmo ser curada. Dar aos pacientes uma compreensão correcta da hipertensão e eliminar o medo da hipertensão. Deixar os doentes compreender que existem muitos tipos diferentes de medicamentos anti-hipertensivos disponíveis, com poucos efeitos secundários, e que os efeitos secundários dos medicamentos podem ser completamente evitados desde que sejam utilizados sob a orientação de um médico e sejam regularmente revistos. Eliminar o medo do doente de medicamentos anti-hipertensivos a longo prazo e outros conceitos errados, manter um estado de espírito equilibrado, melhorar a qualidade de vida e criar confiança na superação da doença. 3, factores psicológicos causam o mecanismo de aumento da pressão arterial: a investigação mostra que devido à estimulação mental a longo prazo, pode causar a excitação do córtex cerebral e o desequilíbrio de inibição, o impulso de contracção do centro vascular subcortical dominante, através das fibras nervosas pós-ganglionares secretam norepinefrina, causando a contracção de pequenas artérias ou espasmo para aumentar a pressão arterial. Ao mesmo tempo, o efeito vasoconstritor causa isquemia renal, que estimula a secreção de renina das células paracelulares das pequenas artérias que entram nos rins, o que por sua vez transforma o angiotensinogénio em angiotensina e pode causar directamente uma forte contracção das pequenas artérias. Neste momento, o córtex adrenal também pode ser estimulado a secretar aldosterona, resultando na retenção de sódio e água e no aumento do volume sanguíneo, o que eventualmente leva a um aumento da pressão sanguínea. 4, as manifestações clínicas dos sintomas psicológicos: os doentes hipertensos com hipertensão manifestam-se frequentemente tão facilmente impacientes, frequentemente zangados, perda de memória, perda de energia, muitas vezes não conseguem concentrar-se, acompanhados de dores de cabeça, tonturas, tonturas, alguns zumbidos, olhos, palpitações, cansaço, algumas pessoas podem ser facilmente excitadas, inquietas, depressões manifestadas como: deprimidas, pessimistas depressão, pessimismo e perda de esperança para o futuro. Há também sintomas psicológicos mais graves, como delírios de vitimização e alucinações. Estes sintomas psicológicos e a hipertensão mostram frequentemente uma relação paralela, o que significa que as maiores alterações na tensão arterial são observadas quando os problemas psicológicos são mais pronunciados. A disfunção autónoma manifesta-se como ansiedade, irritabilidade, transpiração excessiva, irritabilidade, palpitações, fadiga e respiração rápida. 5) Tratamento: A hipertensão essencial é uma doença crónica que requer medicação a longo prazo. É uma doença em que o corpo e a mente estão simultaneamente desordenados. Por conseguinte, o tratamento tem de tomar uma combinação de tratamento somático e tratamento psicológico do corpo e da mente abordagem de tratamento integrado. Isto deve-se ao facto de os pacientes com perturbações psicológicas graves perderem o controlo da sua própria psique, e eles sabem que não o devem fazer, mas não podem ajudar a si próprios. Isto é como o insone que, por muito que se force a dormir, não consegue atingir o seu objectivo. Houve relatos de pessoas que experimentaram medo, causando episódios de tensão arterial elevada, com episódios de até 200/110mmHg, manifestando-se como tensão arterial normal na maior parte do tempo, mas com aumentos súbitos após algum tempo. Alguns deles podem mesmo parar as drogas anti-hipertensivas. Além disso, a medicina chinesa pode ser utilizada para acalmar o fígado e submergir o yang, para aliviar o fogo e acalmar a mente, para aliviar a depressão e para equilibrar o yin e o yang, que é o precursor da psicoterapia. O tratamento psicológico consiste em mudar o estado psicológico do paciente, que é também a forma fundamental de eliminar as causas da hipertensão. Só quando o estado psicológico anormal do doente é removido é que a causa raiz da doença pode ser abordada e os problemas que causam tensão arterial elevada podem ser eliminados. O primeiro passo é o aconselhamento psicológico por um psiquiatra para tornar o paciente consciente do seu estado de espírito patológico através das suas actividades cognitivas e, através dos seus próprios esforços, transformar algumas das suas ideologias incorrectas, bem como os seus pensamentos confusos, e envolver-se conscientemente na consciência auto-psicológica e na regulação emocional. O impacto dos eventos da vida diária no indivíduo depende não só do número de eventos, mas mais importante ainda da qualidade dos eventos e da percepção e avaliação dos mesmos pela pessoa, ou seja, da atitude do paciente em resposta a esses eventos. O número de eventos da vida e o número de eventos negativos da vida em pacientes com um resultado de tratamento deficiente são essencialmente os mesmos que em pacientes com um resultado de tratamento significativo, mas mostram maiores estímulos negativos (volume). Portanto, para além de compreender os estímulos estressantes no ambiente externo, é importante concentrar-se na actividade reactiva interna do paciente. Outro aspecto que precisa de ser tido em conta na avaliação de eventos de vida stressantes é o sistema de apoio social dos pacientes: os resultados deste estudo mostraram que os pacientes do grupo significativo tinham um maior apoio social, sentiam mais apoio e ajuda da família, amigos e unidades de trabalho, e também tinham uma maior capacidade de procurar activamente apoio e ajuda; enquanto os pacientes do grupo não significativo tinham mais problemas nas suas relações familiares. Os pacientes do grupo não significativo tinham mais problemas nas suas relações familiares. A avaliação do estado emocional também revelou que os pacientes do grupo de tratamento-naïve tinham níveis de ansiedade mais elevados, e a proporção de pacientes com ansiedade moderada ou superior era também significativamente mais elevada no grupo de tratamento-naïve do que no grupo de tratamento-eficaz. Por conseguinte, na prevenção e tratamento da hipertensão, deve ser utilizada uma intervenção abrangente de factores psicossociais. Para além do tratamento farmacológico existente, deve ser dada psicoterapia e aconselhamento psicológico, e mesmo pequenas doses de antidepressivos e medicamentos para a ansiedade podem ser utilizadas a fim de alcançar melhores resultados. O passo seguinte é que os pacientes com hipertensão possam usar conscientemente medidas para regular as suas próprias funções fisiológicas: estas incluem vários exercícios de relaxamento para restaurar a calma ao estado mental do paciente e relaxar o tónus muscular em todo o corpo, bem como a terapia de biofeedback usando instrumentos. Nos últimos anos, têm sido defendidas terapias comportamentais, incluindo o controlo da resposta cardiovascular e o controlo casual da pressão arterial, das quais as que se desenvolvem mais rapidamente são as baseadas no biofeedback e no relaxamento do controlo casual. O trabalho de investigação confirmou que 12 sessões de relaxamento e silêncio ou (em silêncio) de treino para doentes hipertensivos, 1 a 2 vezes por dia durante 30min de cada vez, o terapeuta instrui o doente para seguir os procedimentos prescritos e tentar relaxar todas as partes do corpo de modo a que a tensão arterial baixe e a eficácia seja mantida. O Grupo Colaborativo de Tratamento Não Farmacológico da Hipertensão na China utilizou uma combinação de biofeedback, educação sanitária e medicação para observar a eficácia do tratamento em pacientes com hipertensão essencial durante um período de 3 anos. O estudo descobriu que durante o treino de relaxamento de biofeedback, a temperatura dos dedos aumentou 2-3°C, a tensão arterial sistólica diminuiu 5-10mmHg e a tensão arterial diastólica diminuiu 2-6h Hg. Estes efeitos foram demonstrados nos primeiros 1-2 meses de treino e persistiram ao longo do estudo. Estes efeitos foram evidentes durante os primeiros 1-2 meses de formação e persistiram durante todo o estudo, tornando-os mais pronunciados e duradouros do que os efeitos hipotensivos dos fármacos por si só. No grupo de estudo, biofeedback, treino de relaxamento, psicoterapia de apoio e musicoterapia foram aplicados sem medicamentos, enquanto o grupo de controlo foi tratado com medicamentos anti-hipertensivos convencionais. Após 2 meses de tratamento ambulatório, o efeito da diminuição da pressão arterial foi de 80,7% no grupo de estudo, 70,0% no grupo de controlo e 57,1% no grupo de controlo, e a melhoria do humor e dos sintomas clínicos foi mais evidente no grupo de estudo do que no grupo de controlo. Isto indica que a eficácia anti-hipertensiva a longo prazo da psicoterapia abrangente é a mesma que a dos medicamentos anti-hipertensivos sem quaisquer efeitos secundários, e vale a pena promover no tratamento da hipertensão essencial. Os dispositivos de biofeedback normalmente utilizados incluem: dispositivo de feedback electromiográfico, dispositivo de feedback electroencefalográfico, dispositivo de feedback da temperatura da pele, dispositivo de feedback electrodérmico, dispositivo de feedback da pressão sanguínea e da frequência de pulso, etc. A investigação tem demonstrado que a psicoterapia é uma grande promessa para a hipertensão. Os principais métodos são o nosso Jing Qi Gong, o yoga indiano, e o Zendo japonês, bem como vários exercícios de relaxamento mental. O objectivo é suprimir a sobreexcitação do sistema simpático-adrenal, levando conscientemente os processos fisiológicos do corpo a um estado de actividade parassimpática predominante através de um controlo intencional subjectivo. Taijiquan é um exercício lento, suave e relaxante para todo o corpo. Através do exercício, todo o corpo fica relaxado. Sun Shuyin et al. (1999) utilizaram as intervenções acima referidas para tratar a hipertensão essencial e mostraram que a eficiência total do grupo de intervenção na redução da pressão arterial foi de 31/40 (77,5%), significativamente superior à do grupo de controlo que foi de 5/40 (12,5%). O texto médico clássico chinês “Nei Jing” defende os seguintes princípios: a lei é baseada no yin e yang, a harmonia é baseada na arte e nos números, e o espírito é guardado internamente, para que a doença chegue em segurança. Dá grande importância à harmonia entre o homem e o ambiente natural, entre o homem e a sociedade, e entre o próprio corpo e a mente do homem, e defende o fortalecimento do corpo através de mudanças nos hábitos de vida para eliminar os factores que causam doenças. A ênfase está em restaurar o equilíbrio do yin e yang no corpo, eliminando distracções internas, principalmente através da regulação psicológica e emocional, e eliminando o estado de doença do excedente de yang e deficiência de yin no corpo de pacientes hipertensivos, o que significa suprimir a excitação simpática e estabilizar e baixar a pressão arterial. A medicina herbácea chinesa baseada na teoria da MTC também tem, portanto, um efeito muito bom na promoção deste estado de volta ao normal. Terapia de biofeedback; terapia de exercício; terapia de dieta. Um paciente que tenha sido treinado durante um longo período de tempo para ser bom a controlar as suas emoções, juntamente com a medicação, é susceptível de evitar a ocorrência de crises hipertensivas. O relaxamento psicológico faz baixar a pressão arterial e ocorre com base na capacidade de melhorar a função neuroendócrina do corpo. É um processo positivo que mobiliza as próprias forças do corpo para ajustar e restaurar as funções fisiológicas normais, e é, portanto, uma medida curativa que tem vantagens que os fármacos não têm. É possível curar a hipertensão quando esta é detectada pela primeira vez numa fase inicial. A educação sanitária visa abordar os aspectos psicológicos da hipertensão, melhorar a capacidade cognitiva dos pacientes, mantê-los emocionalmente estáveis e relaxados, melhorar a sua qualidade psicológica, mudar o seu mau estado psicológico, prestar atenção ao descanso, assegurar um sono suficiente, combinar trabalho e descanso, exercitar-se adequadamente, comer uma dieta razoável e desenvolver bons hábitos de vida. Portanto, “comer razoavelmente, exercitar-se adequadamente, deixar de fumar e limitar o álcool, e ter uma mente equilibrada”. Esta é também uma receita adequada para pacientes hipertensivos.