(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade da doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Trata-se de uma grávida de 39 anos de idade, de idade avançada, que referiu ter deixado de menstruar durante 2 meses e ter sido submetida a exames obstétricos regulares, durante os quais as análises ao sangue e a ecografia indicaram um desenvolvimento fetal normal. Recentemente, devido à exaustão do trabalho, surgiram, há 2 dias, dores abdominais e sintomas de hemorragia vaginal, acompanhados de saída de coágulos sanguíneos, pelo que se dirigiu ao hospital. A ecografia dos anexos uterinos sugeria um aborto espontâneo incompleto e a doente foi submetida a uma cirurgia de purga indolor em tempo útil, tendo-lhe sido administrada medicação para tratar os sintomas após a cirurgia. Informações básicas] Mulher, 39 anos [Tipo de doença] Aborto espontâneo incompleto [Hospital] Jinan Combined Traditional Chinese and Western Medicine Hospital [Hora da consulta] junho de 2022 [Plano de tratamento] Cirurgia (histerectomia indolor) + medicação (injeção de contração, injeção de aminoácido composto, injeção de ornidazol, ceftazidima para injeção, comprimidos de drospirenona etinilestradiol (Ⅱ), caldo bioquímico) [Ciclo de tratamento Hospitalização por 2 dias 【Efeito do tratamento】 A contração uterina pós-operatória foi boa, a paciente se recuperou bem e recebeu alta com sucesso I. Entrevista inicial A paciente neste caso era uma mulher grávida de 39 anos de idade avançada que veio ao nosso hospital em junho de 2022 para consulta. Referiu que tinha uma menstruação regular e que a sua última menstruação tinha sido em 28 de março de 2022. Foi-lhe diagnosticada uma gravidez após uma semana de atraso na menstruação, tendo sido submetida a exames obstétricos regulares durante esse período, e as suas análises sanguíneas e ecografias revelaram um desenvolvimento fetal normal. Recentemente, devido ao cansaço do trabalho, teve dores abdominais e hemorragia vaginal há 2 dias. A quantidade de hemorragia vaginal era superior ao fluxo menstrual normal, acompanhada de coágulos sanguíneos, pelo que se dirigiu ao hospital com urgência. A ecografia dos anexos uterinos sugeria: resíduos da cavidade uterina. HCG no sangue: 1484 mIU/mL, progesterona: 5,19 ng/mL. O médico de ambulatório diagnosticou: aborto espontâneo incompleto. Devido à hemorragia intensa e à quantidade relativamente grande de resíduos, o ambulatório recomendou a hospitalização atempada para tratamento de purga, com o que a doente concordou. (Ultrassom) Após a admissão no hospital, foram realizados exames de rotina de sangue, tipo sanguíneo, sistema de coagulação, conjunto viral, eletrocardiograma, fluoroscopia torácica e outros exames relacionados. A paciente solicitou histerectomia indolor, portanto, de acordo com os resultados do exame, todas as contra-indicações relevantes foram descartadas e a histerectomia indolor foi dada à paciente após 6 horas de abstinência alimentar. Durante a operação, a contração foi fraca e a paciente recebeu injeção intra-uterina, reidratação pós-operatória com injeção de aminoácidos compostos, prevenção de infeção com injeção de ornidazol e ceftazidima para injeção, sopa bioquímica para promover a descarga de estase o mais rápido possível e contracetivo de ação curta comprimidos de drospirenona etinilestradiol (Ⅱ) para contraceção oral, reparo do endométrio e promoção do útero para se recuperar. Todo o procedimento foi tranquilo e o tecido residual na cavidade uterina foi removido cerca de 2-3 cm, o que estava de acordo com o tamanho do resíduo sugerido pela ecografia. Devido à fraca contração durante a operação, a histeronina foi administrada atempadamente para promover a contração uterina e, subsequentemente, o útero da doente contraiu-se bem e houve pouca hemorragia pós-operatória. No pós-operatório, a paciente recuperou bem com a combinação de anti-inflamatórios, reidratação e sopa bioquímica da medicina tradicional chinesa. No segundo dia de pós-operatório, o estado geral da doente era bom, os sinais vitais estavam estáveis, referiu que conseguia dormir bem, os movimentos intestinais eram normais, não tinha dores abdominais ou lombares, tinha uma pequena quantidade de hemorragia vaginal e não havia qualquer desconforto evidente, pelo que teve alta do hospital sem quaisquer problemas. Precauções Infelizmente, a doente teve um aborto espontâneo incompleto, mas, felizmente, o tratamento foi atempado e o tecido residual na cavidade uterina foi removido com êxito, tendo a doente recuperado gradualmente a sua saúde. Depois de receber alta do hospital, os pacientes devem prestar atenção aos seguintes assuntos: 1, prestar atenção ao descanso: pacientes pós-operatórios descansam mais, proíbem trabalho físico pesado, não ficam acordados a noite toda, para garantir um sono adequado, propício à recuperação pós-operatória; 2, dieta adequada: dieta pós-operatória deve ser leve, dieta nutritiva é o principal, como comer mais alimentos contendo proteínas, como ovos, carnes magras, leite, leite de soja e assim por diante, e também comer mais legumes frescos e frutas, para garantir uma nutrição equilibrada, evitar estimulação picante, frio, frio e assim por diante. Evite comer estimulação picante, frio e outros alimentos; 3, manter a higiene: após a cirurgia devido ao declínio da resistência do corpo e imunidade, higiene pessoal deve prestar atenção, proibir o banho de bacia, pode tomar banho, pode ser lavado com água morna fervida todas as noites vulva, para manter a vulva limpa e seca; 4, outros: recomenda-se que o paciente é proibido de fazer sexo por um mês após a cirurgia, como o corpo de outras anomalias, deve ser oportuna para ver o médico para uma revisão. V. Perceção pessoal Após a gravidez, se as mulheres não prestarem atenção, como a existência de excesso de trabalho, coito prematuro ou frequente, trauma e outras circunstâncias, são propensas a causar aborto espontâneo. Quando ocorrem dores abdominais e hemorragias vaginais após a gravidez, deve consultar imediatamente um médico, em primeiro lugar através de ultra-sons, HCG no sangue, progesterona e outros indicadores relevantes para ajudar a determinar. Na maioria dos casos de aborto pré-eclâmptico, a gravidez pode ser continuada após um controlo ativo da natalidade. No entanto, se a doente não for observada a tempo, a gravidez abortará inevitavelmente e não poderá continuar, tendo de ser tratada com medicação ou remoção do útero, como neste caso.