Os seus olhos sentem-se frequentemente secos, corpo estranho, doloridos, fotofóbicos, fatigados ou desfocados durante algum tempo após a sua cirurgia refractiva? Se assim for, pode estar a sofrer de “olho seco”. O olho seco é uma complicação comum após a cirurgia de queratomileusis laser excimer e muitas vezes reduz a satisfação com o resultado a vários graus. De acordo com inquéritos, a incidência de olho seco no período pós-operatório precoce (dentro de 6 meses) é de aproximadamente 35%; por 1 ano pós-operatório, as taxas são: PRK 0,9%, LSAEK 0,8% e LASIK 6,0%. Globalmente, a queratomileusis lamelar (LASIK) tem uma incidência mais elevada e uma duração mais longa de cirurgia de olho seco do que a cirurgia refractiva superficial (PRK, LASEK, Epi-LASIK). As principais causas de olho seco associadas à queratomileusis: 1. impacto dos factores de risco ocular seco pré-operatório Até 38% dos doentes míopes têm sintomas oculares secos antes da cirurgia e são mais susceptíveis de ter olho seco grave após o LASIK, e ter olho seco antes da cirurgia aumenta o risco de complicações durante e após o LASIK, incluindo defeitos epiteliais da córnea, crescimento epitelial, infecção e regressão refractiva. 2. o efeito de factores cirúrgicos no olho seco O uso múltiplo e excessivo de anestésicos superficiais pode ser tóxico para o epitélio da córnea e células do estroma, causando defeitos epiteliais, ceratite lamelar difusa e crescimento epitelial endotelial. A incidência de olho seco 1 a 2 semanas após o LASIK é de 69%~85%. O microcerátomo ou laser femtossegundo utilizado na cirurgia LASIK corta o plexo sensorial dentro do pré-estáma da córnea, resultando numa redução da percepção corneana no período pós-operatório precoce (3-6 meses), levando assim a uma redução do número de transitórios, aumento da evaporação da laceração, e alterações na morfologia da córnea que afectam a fixação e estabilidade da película lacrimal. 3, causas pós-operatórias de olho seco A maioria dos glicocorticóides e dos antibióticos colírios utilizados rotineiramente após a cirurgia contêm conservantes, que podem produzir efeitos tóxicos no epitélio da córnea no estado olho seco pós-operatório. O uso de lentes de contacto, danos das células da superfície ocular, redução do líquido lacrimogéneo ou alterações na composição também podem levar a olho seco. 4, outros factores de influência: pacientes que usam lentes de contacto durante muito tempo antes da cirurgia, idade avançada e que vivem num clima seco, trabalho informático a longo prazo, etc. As principais características do olho seco após cirurgia de queratocono: 1 a 6 meses após a cirurgia (individualmente 1 ano ou mais), sintomas tais como olhos secos, fadiga fácil e visão flutuante aparecem frequentemente, especialmente após o uso excessivo dos olhos. Estes sintomas podem diminuir gradualmente com o tempo após a cirurgia; leve congestão conjuntival, coloração difusa de pontos finos da córnea ou retalho corneal abaixo; indicadores objectivos de exame: teste de secreção lacrimal anormal e tempo de ruptura da película lacrimal, regressando gradualmente aos níveis pré-operatórios em 3-6 meses após a cirurgia. Tratamento de olhos secos após cirurgia de queratocono: 1. mancha local de várias lágrimas artificiais, incluindo hialuronato de sódio, hidroxipropilmetilcelulose, carboximetilcelulose na, etc., porque os conservantes podem causar ou agravar danos na superfície do olho, recomenda-se a utilização de lágrimas artificiais sem conservantes quando for necessária uma utilização a longo prazo. 2) Fechamento do tampão do canal lacrimal: fechando parcialmente os canais lacrimais para aumentar o fluido lacrimal natural que lubrifica a superfície do olho. Bloquear as condutas lacrimais é semelhante a tapar o “dreno” das lágrimas, o que maximiza a preservação das lágrimas naturais no olho. Para olhos secos causados unicamente por cirurgia, pode ser utilizado um tampão biodegradável temporário de seis meses para os canais lacrimais. Prevenção de olho seco após cirurgia de queratocono: 1. Para pacientes que têm olho seco antes da cirurgia, o tratamento, tal como compressas quentes e o uso de lágrimas artificiais, deve ser iniciado antes da cirurgia, após a reparação do epitélio corneal. 2.Avoid exposição prolongada do olho ao ar. Ao ver televisão, computador ou leitura, não olhe fixamente durante muito tempo, mas continue a piscar para lubrificar o olho com lágrimas na pálpebra. 3, para mudar o hábito de usar os olhos continuamente durante muito tempo, ler livros, jornais, TV, computadores ou fazer um trabalho meticuloso, de hora em hora, para descansar durante 5 a 10 minutos, ou fechar os olhos para descansar, ou olhar para a distância. 4.Live uma vida regular, ir para a cama cedo e levantar-se cedo, não ficar acordado até tarde, e assegurar um sono suficiente para evitar uma tensão ocular excessiva. 5.Don não leve para os seus olhos pó de sombra de olhos e rímel usado na maquilhagem para evitar efeitos irritantes sobre os mesmos. 6. para indivíduos com clarividência residual, miopia e astigmatismo, use óculos com a prescrição certa para correcção, mas não lentes de contacto, e se tiver de usar lentes de contacto, o tempo não deve ser demasiado longo. 7.If olhos secos e visão desfocada ocorrem, ir ao hospital para exame e tratamento. Sob a orientação de um médico, não usar colírios indiscriminadamente para evitar agravar a condição.