As reacções paranóicas são um fenómeno semelhante a delírios. Está frequentemente relacionado com a situação do paciente, desenvolve-se através de certos mecanismos psicológicos, e não é tão forte como os delírios: é por isso também conhecido como delírios psicogénicos. Muitos destes factores psicológicos que influenciam o humor evoluem frequentemente primeiro para percepções de hiper-valência e depois para outras reacções paranóicas que se assemelham a delírios. O chamado hiper-valor é um conteúdo de pensamento que tem uma forte dimensão emocional e se torna preeminente em relação a outras percepções, que continua a dominar a vida mental da pessoa durante um período de tempo considerável, levando-a a julgar mal ou a julgar mal situações objectivas. Estudos têm demonstrado uma relação estreita entre surdez e reacções paranóicas, que são mais comuns em pacientes com dificuldades auditivas em particular, que têm frequentemente um historial de perda auditiva durante muitos anos e são mais susceptíveis de serem surdos condutivamente. Estes doentes podem sofrer de audição deficiente ou alucinações em resultado de privação sensorial, o que por sua vez pode levar a reacções paranóicas.