As reacções paranóicas são um fenómeno semelhante a delírios. Está frequentemente relacionado com a situação do paciente, desenvolve-se através de certos mecanismos psicológicos, e não é tão forte como as ilusões: é por isso também conhecido como delírios psicogénicos. Muitos destes factores psicológicos que influenciam o humor evoluem frequentemente primeiro para percepções de hiper-valência e depois para outras reacções paranóicas que se assemelham a delírios. O chamado hiper-valor é um conteúdo de pensamento que tem uma forte dimensão emocional e torna-se um preconceito acima de outras percepções, que continua a dominar a vida mental da pessoa durante um período de tempo considerável, levando-a a julgar mal ou a julgar mal situações objectivas. O mecanismo psicológico pelo qual a reacção paranóica ocorre pode incluir o seguinte: 1. Projecção: Quando uma pessoa entra numa sala e várias pessoas ali a falar param subitamente a sua conversa, a pessoa sente que provavelmente está a falar sobre ele. Esta experiência é bem conhecida e é conhecida como “projecção”. 2) Tendência para o auto-envolvimento: Todos têm tendência para se auto-envolverem em certa medida. É devido a esta característica que as pessoas são capazes de permanecer sensíveis às coisas objectivas e são motivadas a explorar o significado de eventos objectivos. Eles analisam as relações causais entre eles e decidem como devem agir. Sem esta característica, seria inconcebível que uma pessoa levasse uma vida social normal. No entanto, se esta tendência para o auto-envolvimento estiver excessivamente desenvolvida, pode também levar a julgamentos distorcidos sobre acontecimentos objectivos. Por exemplo, a tosse ou o coçar da cabeça de outros pode ser visto como estando relacionado com o eu, ou pior, uma cena externa completamente não relacionada pode ser vista como algum tipo de sinal relacionado com o eu. 3) Qualidades: As reacções paranóicas são frequentemente vistas em pessoas com uma personalidade suspeita. Geralmente, estas pessoas são de uma idade mais avançada. Quando se deparam com dificuldades, tendem a mostrar sensibilidade excessiva e a gerar todo o tipo de suspeitas. 4, factores psicológicos: os factores psicológicos que causam reacções de paranóia de classe, a uma certa fraqueza mental ou física é mais comum, tais como um mau hábito de masturbação ou outras inversões sexuais: muitas vezes sentem que têm um défice, e tais como crianças ilegítimas ou deficiências físicas, inferioridade mais sensível, estes factores reforçam frequentemente o papel de auto-implicação e culpa, causando muita desconfiança. Em segundo lugar, vários contratempos que minam a auto-estima, tais como o fracasso na promoção, frustração no amor, estilo de vida inadequado de um ente querido, críticas embaraçosas e conhecimentos desproporcionados, podem facilmente causar autopiedade e sensibilidade, e um maior desenvolvimento pode causar reacções paranóicas. 5. surdez crónica: Estudos demonstraram que a surdez está intimamente relacionada com reacções semelhantes à paranóia, especialmente em pacientes com dificuldades auditivas, onde as reacções semelhantes à paranóia são mais comuns, e estes pacientes têm frequentemente um historial de perda auditiva durante muitos anos, sendo a surdez condutiva a mais comum. Estes doentes podem sofrer de audição deficiente ou alucinações em resultado de privação sensorial, o que por sua vez pode levar a reacções paranóicas. Contudo, existem poucos estudos até à data e não foram tiradas conclusões definitivas.