Se houver um saco de sangue na hemorroida, que é muito mole e doloroso, pode tratar-se de uma hemorroida externa trombosada, o doente pode tomar um banho de assento ou utilizar medicamentos, cirurgia e outros métodos de tratamento.
As hemorróidas externas trombosadas são geralmente causadas por rutura dos vasos sanguíneos subcutâneos perianais, infiltração de sangue na pele ou estagnação dos vasos sanguíneos. Os doentes podem apresentar um inchaço ovoide de cor púrpura escura na zona perianal, que pode ser acompanhado de dor intensa na fase aguda. A causa da doença ainda não é clara, podendo estar relacionada com o consumo excessivo de álcool, excesso de alimentos picantes e estimulantes e outros maus hábitos alimentares, bem como maus hábitos de defecação, infecções e outros factores.
Se a hemorroida externa trombosada for precoce e relativamente pequena, é necessário um banho de assento com água morna ou solução de permanganato de potássio 1:5000 para acelerar a absorção do trombo, desinfetar e reduzir o inchaço para diminuir a dor. Os doentes com dores fortes podem tomar acetaminofeno, ibuprofeno e outros medicamentos para aliviar as dores. Se o doente for mais grave, sob anestesia, pode fazer-se uma incisão em forma de pique acima da hemorroida externa para remover o trombo, ou seja, trombectomia.
Os doentes com hemorróidas que tenham um saco de sangue muito mole e doloroso, recomenda-se que consultem um médico atempadamente, sob a orientação do médico para escolherem o tratamento adequado para si próprios, e que realizem ativamente o tratamento. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados de acordo com as indicações do médico.