Embora haja uma escassez de informação publicada sobre resultados clínicos relevantes, as placas de bloqueio tornaram-se amplamente aceites. As placas de bloqueio anatomicamente pré-formadas permitem a fixação em vários locais anatómicos diferentes e são, portanto, muito adaptáveis. A utilização de novas técnicas, tais como pinos de bloqueio sub-condral, almofadas multiaxiais e arruelas de bloqueio aumentaram ainda mais a flexibilidade das adaptações intra-operatórias. No entanto, não existe informação suficiente sobre a eficácia destas novas técnicas. A eficácia clínica das placas de bloqueio é geralmente boa, mas existem complicações inerentes, tais como dificuldade em remover a fixação interna, desalinhamento, fragmentação da fractura e má fixação da diáfise, particularmente com placas de bloqueio pré-moldadas e parafusos corticais únicos. O elevado custo das placas de bloqueio é também um problema, com esta técnica a custar mais de três vezes mais do que placas não de bloqueio comparáveis. As placas de bloqueio devem ser utilizadas em doentes com fracturas refractárias onde as placas sem bloqueio não são eficazes. Embora um grande número de placas de bloqueio tenha desenhos anatómicos específicos para fracturas extra-articulares, tais como fracturas do fémur distal, fracturas da tíbia proximal, fracturas do úmero proximal e fracturas do rádio distal, há necessidade de uma gama de placas que possam ser utilizadas para fixar fragmentos de fracturas menores ou maiores. As indicações para estas placas ainda não são claras. Situações que requerem fixação de bloqueio para fracturas que podem ser tratadas com sucesso com placas convencionais (por exemplo, haste umeral, fracturas duplas do antebraço, fracturas do tornozelo) incluem pacientes com osteoporose grave, perda óssea segmentar e membros encurtados devido à cominuição da fractura. O custo das placas de bloqueio é superior ao das placas sem bloqueio. As placas de bloqueio são dispendiosas não por causa das placas, mas por causa dos parafusos de bloqueio. A maioria das placas estão agora disponíveis com a escolha do cirurgião de parafusos de bloqueio ou não de bloqueio no mesmo furo, pelo que a escolha de parafusos diferentes deve valer a pena considerar. Os parafusos convencionais podem normalmente aplicar pressão à fractura e aproximar a placa do osso, facilitando o seu reposicionamento. Os parafusos de bloqueio podem ser utilizados para aumentar a estabilidade. Esta técnica híbrida de parafusos de bloqueio e não bloqueio não pode ser utilizada com placas de bloqueio de primeira geração, o que explica porque é que a compressão fiável e o ajuste da fractura e da placa à posição correcta em relação à haste óssea não podem ser conseguidos com placas de bloqueio de primeira geração. Nos últimos 10 anos, os implantes de bloqueio para o tratamento de fracturas complexas foram melhorados e a sua superioridade clínica e indicações estão a tornar-se rapidamente aceites pelos clínicos. A superioridade teórica da melhoria da estabilidade proporcionada pelo bloqueio das placas e a superioridade biológica proporcionada pela técnica de inserção não invasiva com músculo foi geralmente demonstrada e melhorou as taxas de cicatrização óssea. Deslocação, descontinuidade óssea, falha de implantes, fracturas e curvas de aprendizagem íngremes (aprendizagem deficiente) continuam a ser desafios actuais e os dados mais recentes sugerem que a operação por um profissional qualificado com equipamento avançado reduz a incidência de complicações. Os futuros desenvolvimentos na instrumentação estão direccionados para um melhor suporte subcondral, maior capacidade de angulação dos parafusos e estabilidade de bloqueio e instrumentação mais especializada concebida para facilitar a redução das fracturas. Em geral, os dispositivos de bloqueio devem ser considerados em pacientes osteoporóticos e em fracturas susceptíveis de falhar com a terapia convencional com placas, particularmente as fracturas metafisárias cominutivas. Os primeiros dados mostram os benefícios dos pinos ósseos multi-axiais e uma variedade de placas com forma anatómica, mas são necessários mais estudos clínicos para determinar se estas técnicas são verdadeiramente eficazes.