Pensa-se frequentemente que a diabetes é uma causa interna do prurido, mas na realidade a maioria dos pacientes com diabetes não experimentam o prurido. Se isto ocorrer, a primeira coisa a procurar é a presença de lesões primárias ou a presença de outras causas. As causas mais comuns do prurido são doenças hepáticas, como a hepatite obstrutiva, e o prurido causado por estas doenças sistémicas é também geralmente generalizado, geralmente limitado às palmas das mãos num número relativamente pequeno de casos.