Pensa-se muitas vezes que a diabetes é uma causa endógena de prurido, mas na realidade a maioria das pessoas com diabetes não experimentam prurido. Se isto ocorrer, a primeira coisa a procurar é a presença de uma lesão primária da pele ou a presença de outra causa. As causas mais comuns do prurido são doenças hepáticas, como a hepatite obstrutiva e a comichão causada por estas doenças sistémicas é também geralmente generalizada, geralmente confinada às palmas das mãos num número relativamente pequeno de casos.