É comum ver pacientes em clínicas ambulatórias descreverem como de repente sentem dores lombares insuportáveis e incapacidade de se moverem quando se dobram para lavar o rosto, carregar algo ou levantar algo pesado. O que é esta aguda dor lombar? As condições clínicas mais comuns são entorses lombares agudas, pequenas perturbações articulares da coluna lombar, hérnias discais agudas e fracturas de compressão lombar.
I. Entorse lombar aguda
A entorse lombar aguda é vulgarmente referida como flash back, ocorre frequentemente ao levantar objectos pesados, postura incorrecta, movimentos descoordenados, forte contracção da musculatura lombar, gama excessiva de actividades, etc. É uma laceração aguda dos músculos lombares, fáscias, ligamentos e outros tecidos moles causada por um súbito estiramento excessivo. O doente apresenta rigidez da região lombar, dificuldades de flexão e rotação, dores fortes e generalizadas, espasmos musculares, tosse ou espirros que aumentam a dor, dificuldade de marcha e, em casos graves, assistência de familiares. o exame radiográfico mostra osso intacto, coluna vertebral endireitada ou escoliose protegida.
Tratamento.
1, primeiro que tudo, descansar, deitar-se de costas numa cama dura, evitar sedentarismo, sentar-se baixo, dobrar-se, levantar e outras actividades.
2, não massajar, compressa quente e outros tratamentos imediatamente após a lesão, 24 horas após a área afectada pode ser compressa quente, massagem de manipulação ligeira.
3.Physical A terapia como o microondas local e o ultra-laser pode ser realizada, se necessário, para eliminar a exsudação inflamatória aguda.
4.Topical também pode ser usado localmente, tais como pomada de Qizheng para alívio da dor, creme de flurbiprofeno babu, etc.
5.Severe a dor pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides orais tais como ibuprofeno, Furtalina, Ciloxel, Ankangxin, etc. São normalmente utilizados durante não mais de 3 dias consecutivos.
6.Functional O exercício dos músculos das costas lombares deve ser realizado após o alívio da dor.
II. pequenas desordens articulares da coluna lombar
Quando a região lombar é subitamente torcida, dobrada para a frente e rodada, pode causar outro tipo de lesão lombar, e imediatamente após a lesão, ocorre uma dor lombar invulgar e grave. Isto é frequentemente mal diagnosticado como uma entorse lombar aguda, mas na realidade, é outro tipo de entorse lombar. O diagnóstico exacto desta doença deve ser o impacto sinovial da articulação lombar, ou distúrbio da articulação posterior lombar, vulgarmente conhecido como pequeno distúrbio articular.
Isto porque a região lombossacral tem uma grande amplitude de movimento e as pequenas articulações na região lombossacral estão soltas, o que pode causar impacto sinovial ou subluxação das pequenas articulações quando a coluna lombar está torcida ou rodada, ou seja, a membrana sinovial está presa dentro da articulação ou as pequenas articulações estão desalinhadas. A membrana sinovial e a cápsula articular são ricas em fibras nervosas sensoriais e motoras
Isto causa dores fortes e espasmos musculares reflexos. Se a desordem não for libertada a tempo, pode levar a graves dores crónicas nas costas e artrite.
Tratamento.
A manipulação manual é um tratamento eficaz para esta condição. Se o diagnóstico for claro, os resultados imediatos podem ser alcançados com manipulação. Um método comum é a comutação lombar lateral ou o elevador lombar sentado e o método de empurrar, que pode aliviar a impacção e o bloqueio. Após o alívio dos sintomas, deve ser utilizado repouso no leito, fisioterapia local, uso interno e externo da medicina chinesa para consolidar o efeito; após a recuperação, os músculos lombares e lombares devem ser reforçados, deve ser dada atenção à protecção da região lombar e ao uso correcto da força lombar para prevenir a recorrência.
III. hérnia aguda de disco lombar
A hérnia aguda do disco intervertebral lombar é vista principalmente em jovens que se dobram demasiado quando carregam objectos pesados, e a pressão na cintura é também maior, resultando na compressão e protrusão grave do disco intervertebral lombar, que por sua vez comprime os nervos e causa sintomas de dor lombar e nas pernas, ou exsudação e edema inflamatório no local protruso, comprimindo ou estimulando os nervos causando sintomas de dor lombar e nas pernas. Os sintomas são principalmente dores lombares baixas, dor radiante e dormência nos membros inferiores, incapacidade de endireitar as costas e mesmo movimentos intestinais anormais. Recomenda-se a hospitalização imediata para esta condição.
Os métodos de tratamento incluem
1.Bed descanso
2.Medication
3.Traction terapia
4.Physiotherapy
5.Tui na tratamento
6.Acupuncture tratamento
7.Closure terapia
8.Small terapia de acupunctura
Fractura por compressão da coluna lombar
As fracturas de compressão da coluna lombar são observadas principalmente nos idosos, devido à sua própria osteoporose, combinada com forças externas na zona lombar que resultam em fracturas, a osteoporose grave pode causar fracturas em caso de escorregamento acidental ou tosse por gravidade. Neste caso, recomenda-se a hospitalização imediata.
Os métodos de tratamento são.
1.Conservative tratamento (repouso na cama, exercícios funcionais)
2.Surgical tratamento (cirurgia geral, cirurgia minimamente invasiva)