O número total e a classificação dos glóbulos brancos nos testes sanguíneos de rotina são referências importantes para os clínicos no diagnóstico e tratamento de doenças, especialmente no diagnóstico e tratamento de febre aguda e doenças infecciosas em pediatria, onde os testes sanguíneos de rotina são frequentemente essenciais para distinguir infecções bacterianas ou virais e a gravidade das infecções. No entanto, no meu trabalho diário, constato frequentemente que a análise unilateral da contagem e classificação total de leucócitos por alguns pais ou médicos leva ao uso indevido de antibióticos ou ao enviesamento da gravidade da doença. Gostaria de fazer aqui uma breve discussão e dar a minha própria opinião: 1: 1. Os valores dos glóbulos brancos totais (leucócitos) e da classificação (tanto absoluta como relativa) reflectem indicadores inflamatórios, por outras palavras, tanto a inflamação infecciosa como a não infecciosa podem causar alterações nos parâmetros acima referidos. 2. Nas crianças com febre em pediatria, os leucócitos e os valores de classificação reflectem frequentemente a inflamação infecciosa e são também frequentemente utilizados como meio para identificar infecções bacterianas ou não bacterianas. Contudo, em doenças crónicas complexas e recorrentes (por exemplo, asma, tosse alérgica, doença intestinal alérgica, etc.) e infecções graves com reacções inflamatórias sistémicas (por exemplo, infecções graves causadas por vários agentes patogénicos, choque infeccioso), os valores acima devem ser julgados com cautela porque são influenciados tanto por inflamação infecciosa como não infecciosa. Inflamação infecciosa.4 Os leucócitos são normalmente normais ou reduzidos nas infecções virais, e a proporção de linfócitos na classificação aumenta, mas a contagem total de leucócitos e neutrófilos pode ser aumentada em alguns vírus específicos ou síndromes de infecção viral.5 A contagem total de leucócitos e a classificação, como uma das três informações importantes da rotina do sangue (os outros dois são a contagem de glóbulos vermelhos e plaquetas), são também importantes indicadores de doenças do sangue e da função da medula óssea. Tais como leucemia, leucopenia, etc. Em segundo lugar, são os preconceitos e equívocos comuns do actual ambulatório pediátrico sobre a análise do total de leucócitos do hemograma: 1. Os valores normais dos leucócitos e a classificação dos adultos são utilizados para julgar os valores laboratoriais dos pacientes pediátricos. A classificação do nível de leucócitos nos testes sanguíneos de rotina para doentes pediátricos varia muito de acordo com a idade (ver quadro abaixo); os leucócitos dividem-se principalmente em granulócitos (incluindo neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e linfócitos (monócitos). As alterações na classificação dos leucócitos são mais proeminentes nos granulócitos e linfócitos: os linfócitos (L) predominam em cerca de 60% dos casos de 4 a 6 dias após o nascimento até 4 a 6 anos de idade, e os neutrófilos (N) em cerca de 30% dos casos; enquanto os neutrófilos predominam em cerca de 65% dos casos de 4 a 6 dias após o nascimento e de 4 a 6 anos de idade até à idade adulta.