Visão geral: A neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) é um grupo de lesões pré-cancerosas estreitamente associadas à infiltração cervical, o que reflecte uma continuidade no desenvolvimento do cancro do colo do útero. A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é o factor de risco mais importante no desenvolvimento do NIC. A NIC está também associada a distúrbios sexuais, tabagismo, sexo prematuro, doenças sexualmente transmissíveis, baixo estatuto económico, contraceptivos orais e imunossupressão. Os HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 ou 58 são tipos de alto risco. O NIC tem dois resultados diferentes, um em que a lesão regressa espontaneamente e raramente progride para cancro invasivo, e o outro em que a lesão tem potencial cancerígeno e pode progredir para cancro invasivo. O NIC ocorre frequentemente em mulheres com idades entre os 25-35 anos, enquanto que o cancro do colo do útero é mais frequentemente visto em mulheres com mais de 40 anos de idade. Manifestações clínicas: A neoplasia intra-epitelial escamosa cervical não tem sintomas específicos. Ocasionalmente, há um aumento do corrimento vaginal com ou sem odor desagradável. Também pode haver hemorragia por contacto, que ocorre após relações sexuais ou exame ginecológico. Os sinais podem ser sem lesões óbvias, e o colo do útero pode ser liso ou pode apenas mostrar eritema local, epitélio branco, ou erosão cervical. Tratamento: A gestão do NIC deve ser individualizada, tendo em conta o estado da doença (grau CIN, local, extensão, teste HPV-DNA), estado do paciente (idade, estado civil, condições de seguimento) e factores técnicos. Neoplasia intra-epitelial cervical de baixo grau (NIC I): cerca de 60% do NIC I pode desaparecer espontaneamente; se a lesão se desenvolver ou persistir durante 2 anos, é necessário tratamento e recomenda-se a conização cervical, tal como a electrocirurgia do laço cervical. Neoplasia intra-epitelial cervical de alta qualidade (NIC II e NIC III): cerca de 20% do NIC II evoluirá para NIC III e 5% para cancro invasivo, pelo que todos os NIC II e NIC III precisam de ser tratados. Recomenda-se a conização cervical (faca LEEP ou faca fria). A histerectomia total também é viável para NIC III diagnosticada por conização cervical, idade avançada, sem requisitos de fertilidade, e combinada com outras indicações cirúrgicas para doenças ginecológicas benignas.