O mistério histeroscópico

  Um dia, quando eu estava na clínica especializada, vi alguns pacientes especiais. Uma pequena paciente, que tinha acabado de fazer 5 anos, era animada e gira, mas o seu pai, que a tinha trazido, tinha cabelo grisalho e parecia ansioso. Acontece que o pai, há um ano atrás, tinha levado a menina de volta a Jiangxi para umas férias de Verão. Quando voltou, a sua mãe descobriu que a roupa interior da menina tinha corrimento amarelo repetidamente, e tinha corrido para muitos hospitais da cidade e província, incluindo o hospital infantil. A mãe da menina estava muito zangada e preocupada, e continuava a queixar-se ao marido que ele não devia ter levado a criança de volta ao campo onde as condições de higiene não eram boas, e que a criança tinha contraído uma doença desconhecida. O pai da criança, por culpa própria e ansiedade, levou a criança a procurar tratamento médico e, no espaço de um ano, o seu cabelo ficou branco. Outra paciente, uma rapariga solteira de 20 anos, começou a ter períodos que duraram mais de 10 dias há seis meses, e a ecografia não mostrou repetidamente quaisquer anomalias. Só quando ela chegou à clínica é que o seu período durou 20 dias. A terceira paciente, uma jovem mulher, estava casada há mais de três anos e tinha procurado ajuda médica mas ainda não conseguia ter filhos. Escutei pacientemente os seus relatos, analisei os seus registos médicos anteriores e efectuei os exames necessários e concluí que todos eles deveriam ser submetidos a histeroscopia, que é semelhante a um gastroscópio ou a um colonoscópio e é o melhor meio de diagnóstico de doenças da vagina, útero e outras cavidades naturais do corpo. Actualmente, o histeroscópio mais fino tem apenas 2,1mm de diâmetro, a espessura de um cotonete de algodão. É colocada suavemente na vagina e útero sob anestesia e a lesão pode ser vista claramente. As jovens e as mulheres que não fizeram sexo podem também ter a causa da lesão rapidamente identificada sem danificar o hímen. Os três pacientes, concordaram com a recomendação do médico e foram submetidos a histeroscopia. O histeroscópio revelou um botão de plástico de 8 mm de diâmetro na vagina da rapariga, e a mucosa vaginal à volta do botão já estava congestionada e inflamada. A rapariga não teve dores e foi dispensada no dia seguinte com o seu pai aliviado. Para a rapariga solteira, o médico encontrou um pólipo do tamanho de um amendoim na sua cavidade uterina com um histeroscópio na clínica ambulatorial e retirou-o ao mesmo tempo. Ela foi para casa no mesmo dia. Os seus períodos têm sido muito normais todos os meses desde a operação. Na terceira, uma mulher infértil, o médico fez uma histeroscopia ambulatorial no dia seguinte ao seu período e também desbloqueou as suas trompas de falópio, verificando que o seu endométrio estava gravemente congestionado e inflamado e que as suas trompas estavam abertas bilateralmente. A endometrite foi a causa da sua infertilidade a longo prazo e após dois meses de tratamento anti-inflamatório, ela engravidou por conta própria. A sua filha tem agora três anos de idade.  A histeroscopia tornou-se agora uma técnica minimamente invasiva para o diagnóstico e tratamento ginecológico, após histerosalpingografia e ultra-som. Foi desenvolvido há mais de 100 anos e foi introduzido na China durante mais de 30 anos. Tornou-se bastante maduro. Se a ecografia é uma forma de olhar através da parede abdominal e da parede uterina para determinar a condição, a histeroscopia é uma forma de olhar a lesão através da cavidade natural do corpo, sem qualquer incisão. Foi comparado ao terceiro olho de um médico, alargando a linha de visão do médico e tornando o diagnóstico mais intuitivo e preciso. Hemorragia vaginal pós-menopausa, infertilidade, esterilidade, aborto espontâneo recorrente, hemorragia vaginal anormal em qualquer idade (incluindo mulheres jovens e idosas), aumento inexplicável do corrimento vaginal, menstruação excessiva, hipomenorreia, amenorreia secundária, desenvolvimento uterino anormal, resíduos placentários pós-parto, incapacidade de eliminar um aborto incompleto, dificuldade em remover um anel anticoncepcional, etc., podem todos ser diagnosticados e tratados através de histeroscopia. Além disso, o tratamento histeroscópico do septo uterino, aderências uterinas, fibróides submucosais e pólipos endometriais é actualmente reconhecido como o método mais minimamente invasivo e insubstituível na comunidade ginecológica académica.