Quais são os sinais e sintomas das cataratas?

  As cataratas são as doenças oculares mais prevalentes na prática clínica que causam cegueira. Dos vários tipos de cataratas, a mais prevalente é a catarata senil, que pode ser dividida em três tipos: cortical, nuclear e subcapsular posterior. Os sintomas comuns a todos os tipos de cataratas são indolor, progressividade, visão desfocada e perda de visão. Os sintomas clínicos podem variar entre os diferentes tipos de cataratas.  Nas cataratas corticais, a turvação da lente começa na periferia e a área pupilar permanece clara, pelo que no início da doença, o paciente não tem sintomas de perda de visão. À medida que a lente se torna progressivamente mais turva e engrossa da periferia para o centro, a catarata entra na fase distendida. Durante este período, a visão do paciente também diminui gradualmente. Se não for tratado, pode também levar a um glaucoma secundário. Quando a lente está completamente turvada, entra na fase de maturidade. Nesta altura, o paciente perde toda a visão e só consegue ver a percepção da luz. Se a catarata não for tratada e entrar na fase final de sobreamarga, os pacientes podem desenvolver complicações tais como tremor da íris, luxação da lente e irite. A cirurgia durante a fase de sobre-amadurecimento pode aumentar muito o risco de cirurgia.  Com cataratas nucleares, os sintomas de visão desfocada e perda de visão afectam principalmente a visão à distância. Isto significa que ver objectos distantes é muito menos claro, enquanto que ver de perto, como ler e escrever, não é afectado até muito tarde na vida. Alguns idosos mostram que a sua presbiopia diminuiu ou que a sua presbiopia desapareceu, mas na realidade é porque têm uma catarata nuclear. Neste caso, devem submeter-se activamente a uma cirurgia para substituir a LIO.  As cataratas subcapsulares posteriores, ao contrário dos sintomas dos dois primeiros tipos de cataratas, ocorrem no nó do eixo visual, um ponto mesmo no meio da pupila, onde uma área muito pequena de turvação também pode ter um impacto significativo na visão. Portanto, com cataratas subcapsulares posteriores, a perda de visão ocorre muito cedo e os pacientes podem ter sintomas significativos, apesar de a catarata ser muito leve e pequena em extensão quando examinada pelo médico. Além disso, como a área nublada está localizada no centro da pupila, quando a luz é forte, a pupila sofre um reflexo de luz e estreita-se, e a luz que entra no olho precisa de passar inteiramente pela área nublada antes de poder alcançar a retina e ser imitada, pelo que a visão do paciente é pior. Pelo contrário, quando a luz é baixa, porque a pupila é relativamente grande, alguma da luz que entra no olho não passa através da catarata nublada, pelo que a visão não é tão boa como quando a luz é forte. Portanto, as pessoas com este tipo de cataratas estão muitas vezes dispostas a usar óculos de sol para manter uma visão fraca da luz.  Actualmente, não há ninguém realmente eficaz para tratar cataratas e o único tratamento eficaz é a cirurgia. Os pacientes com cataratas ligeiras só precisam de ser monitorizados regularmente. Quando a lesão afecta significativamente a visão e causa inconvenientes à vida e ao trabalho, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado para ajudar a restaurar o paciente aos níveis normais de visão. Cuide melhor dos seus olhos após a cirurgia e evite o uso prolongado dos olhos, o que pode levar a uma tensão ocular. Coma alimentos mais ricos em vitaminas.  Em conclusão, a visão indolor, progressiva e desfocada são as manifestações clínicas comuns e típicas dos três tipos de cataratas. O prognóstico da doença é bom e a maioria dos pacientes pode restaurar a função fisiológica normal da lente após a substituição cirúrgica da LIO, sem afectar a sua vida diária.