A síndrome de secreção anormal da hormona antidiurética (SIADH) é um grupo de síndromes com secreção anormalmente aumentada da hormona antidiurética endógena (ADH, ou seja, arginina pressora AVP) devido a múltiplas causas e concentrações inadequadamente elevadas de hormona antidiurética plasmática relativamente à osmolalidade do fluido corporal, resultando em manifestações clínicas relacionadas com retenção de água, aumento da excreção urinária de sódio e hiponatrémia dilucional. Com base nas características da secreção ADH, Robertson et al. classificaram o SIADH em 4 tipos, e o seguinte explica como cada tipo de SIADH é inicialmente examinado. O tipo I, também conhecido como tipo A, representa cerca de 37% dos casos. A ADH é secretada de forma irregular, não é regulada pela osmolalidade do sangue e é secretada de forma autónoma. A maior parte do SIADH causado por doenças respiratórias é deste tipo. O tipo II, também conhecido como tipo B, representa cerca de 33% dos casos, e a secreção da ADH é regulada pela osmolalidade sanguínea, mas o ponto de regulação é deslocado para baixo. Tem sido sugerido que este tipo de SIADH é a síndrome osmótica reposta. Tem sido sugerido que a síndrome de reregulação do domínio osmótico é causada pela acumulação inadequada de substâncias osmóticas (tanto electrólitos como não electrólitos) nas células receptoras de osmolaridade, fazendo com que os receptores de osmolaridade confundam normal com hiperosmolaridade e desencadeando a libertação de ADH. Por esta razão, esta síndrome era também anteriormente conhecida como síndrome das células doentes. O SIADH causado por carcinoma broncopulmonar e meningite tuberculosa enquadra-se frequentemente nesta categoria. O tipo III, também conhecido como tipo C, representa cerca de 16% dos casos, e a secreção da TDAH é regulada pela osmolalidade sanguínea, mas a regulação é parcialmente prejudicada. Quando a osmolalidade de plasma cai abaixo do ponto regulamentar, algumas pessoas referem-se a esta secreção de ADH como fuga de vasopressina. A maior parte do SIADH causado pela doença do SNC é deste tipo. O tipo IV, também conhecido como tipo D, representa cerca de 14% dos casos. O mecanismo de regulação da secreção de ADH do corpo está intacto e os níveis de ADH no plasma são normais, mas os rins têm uma sensibilidade acrescida à ADH. Acredita-se também que substâncias semelhantes à ADH estão presentes neste tipo de pacientes e que são as substâncias semelhantes à ADH e não a própria ADH que causam as manifestações clínicas. A rigor, o termo SIADH não se aplica a este tipo, uma vez que não há secreção inadequada de ADH, mas ainda é habitual classificar este tipo como SIADH.