Durante o processo de ovulação FIV, aqueles que são cuidadosos descobrirão que existem vários protocolos de ovulação FIV diferentes, dependendo do paciente individual, da sua função ovariana e da causa da sua infertilidade. Os comuns são o protocolo longo, o protocolo curto e o protocolo ultra-curto, mas também há pacientes que estão no protocolo ultra-longo. O regime extra-longo é um agonista de acção prolongada que liberta gonadotropina (GnRH) que é administrado durante um a vários meses antes do tratamento de ovulação, e a ovulação só é iniciada quando todos os indicadores cumprem os critérios de ovulação. Actualmente, estes regimes são utilizados principalmente para doentes com endometriose. A prevalência da endometriose na população feminina é de cerca de 10% e é responsável por cerca de 20-30% da infertilidade nas mulheres. Em pacientes com endometriose, a taxa de gravidez clínica com métodos convencionais de assistência à gravidez é inferior à de pacientes com outros factores de infertilidade. O protocolo extra-longo é capaz de suprimir as lesões ectópicas em pacientes com endometriose e controlar a resposta inflamatória na pélvis, pelo que o protocolo extra-longo pode muito bem melhorar o resultado da assistência à gravidez em pacientes com endometriose. É o regime mais utilizado para doentes com endometriose. Nos últimos anos, à medida que as pessoas se tornaram mais experientes na promoção da ovulação, os clínicos descobriram que o protocolo extra-longo não só melhora os níveis hormonais e o ambiente pélvico, como também tem um bom efeito no endométrio, pelo que o protocolo extra-longo está agora gradualmente a ser utilizado mais amplamente em doentes com síndrome do ovário policístico, doentes com anemia hiper-LH e doentes com falha repetida de implantação. Os protocolos específicos também foram optimizados, com o surgimento de protocolos extra-longos modificados e assim por diante. Em qualquer caso, a opção mais adequada é escolhida de acordo com a situação específica do paciente, com o objectivo de alcançar a taxa de gravidez clínica mais elevada.