Recentemente, Zhang Rufang, Director do Departamento de Cirurgia Torácica no nosso hospital, realizou com sucesso um transplante monovascular de artéria pulmonar para uma criança com tetralogia de Fallot combinada com atresia pulmonar tipo IV, e a criança teve alta do hospital. Xin Xin (um pseudónimo) é uma menina de 6 anos de idade de Xuzhou, província de Jiangsu, a quem foi diagnosticada a tetralogia de Fallot combinada com atresia pulmonar quando era criança, e os seus pais levaram a criança para muitos hospitais em Jiangsu, Zhejiang e Xangai. O médico local disse aos pais de Xin que se não a tratassem, o seu coração deixaria de bater em qualquer altura, e foram apresentados à família de Xin e encontraram o nosso director, Zhang Rufang, na esperança de que ele pudesse salvar a vida do seu filho. Após cuidadoso exame, o director combinou os seus anos de experiência clínica e diagnosticou Xin Xin como um potencial candidato à cirurgia. Durante a cirurgia, o director Zhang procurou os vasos sanguíneos desde a aorta torácica da criança até aos pulmões, e encontrou um total de três vasos, depois fundiu os três vasos num só, depois ligou o vaso fundido ao vaso transplantado, e finalmente acoplou-o ao ventrículo direito do coração. O Director Zhang disse que a chave da cirurgia era encontrar os vasos que emanavam da aorta para os pulmões, agregá-los aos vasos do enxerto e depois atracá-los com o ventrículo direito, para que se pudesse formar uma nova circulação. O director Zhang disse que a operação era muito arriscada e que Xin Xin não conseguiu fechar a sua cavidade torácica durante a operação devido à hipertensão pulmonar. Só 24 horas após a operação, após a medicação, é que a cavidade torácica foi fechada com sucesso, uma vez que a hipertensão pulmonar caiu significativamente, enquanto o ventilador foi retirado, altura em que Xin Xin foi capaz de respirar por si próprio. A atresia pulmonar é uma malformação cardíaca relativamente rara, cuja característica básica é a atresia completa da artéria pulmonar, sem ligação luminal directa entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. Nestes pacientes, a coaptação da artéria pulmonar é frequentemente hipoplásica ou mesmo completamente atretica ou ausente, e o fornecimento de sangue pulmonar é derivado do fluxo sanguíneo extracardíaco, mais frequentemente através de um cateter arterial ou de uma artéria colateral da artéria pulmonar principal que liga o corpo e as circulações pulmonares, e é Um dos desafios que os cirurgiões cardíacos enfrentam actualmente. O Director Zhang disse que a melhor altura para tratar esta condição é geralmente durante a infância (até um ano de idade), e que ainda há muitas crianças que anteriormente não estavam em condições de ser tratadas, perdendo o melhor tempo para o fazer. O sucesso da cirurgia de Xin abriu a possibilidade de cirurgia para este tipo de criança. Ele também lembrou aos pais para tratarem os seus filhos o mais cedo possível, pois quanto mais velha for a criança, menos hipóteses há de ser operada. Foi relatado que o nosso Departamento de Cirurgia Torácica reconstruiu anteriormente com sucesso a artéria pulmonar utilizando um enxerto alogénico de grande vaso numa criança de 9 meses de idade, e a criança recuperou rapidamente após a operação.