A síncope vagal é também conhecida como síncope reflexa. É uma insuficiência autonómica que se manifesta como um aumento do tónus vagal, causando uma queda súbita da pressão arterial, um abrandamento do ritmo cardíaco e uma diminuição súbita do débito cardíaco, resultando numa hipoperfusão do cérebro, o que causa síncope. Por exemplo, a permanência prolongada, estimulação emocional, dor, medo, sangue, fadiga, perda de sangue, e exame de equipamento médico podem ser factores desencadeadores de síncope. Outros incluem a síncope devido à hipotensão vertical, que também está associada à insuficiência autonómica. Há também síncope do seio carotídeo, síncope urinária, síncope de deglutição, síncope de tosse, etc., todas elas associadas à insuficiência autonómica, que se manifesta como um aumento do tónus vagal e, portanto, causa síncope como síncope vagal.