Onde está a incisão cirúrgica minimamente invasiva para ginecomastia

  Muitas pessoas com seios aumentados perguntam sempre durante a sua consulta pré-operatória: “É um procedimento minimamente invasivo e qual é o tamanho da incisão? Hoje vamos falar de incisões minimamente invasivas!  Em primeiro lugar, qual o tamanho de uma incisão “minimamente invasiva”?  Minimamente invasivo significa menos invasivo e incisões mais pequenas. Alguns cirurgiões referem-se falsamente a uma incisão circunferencial areolar (2-3cm) na cirurgia de mama masculina como minimamente invasiva, mas na realidade, as incisões só são verdadeiramente “minimamente invasivas” quando medidas em milímetros.  Em segundo lugar, onde deve ser feita a incisão minimamente invasiva para que não haja vestígios de cirurgia?  O objectivo de toda a cirurgia plástica é de embelezar o aspecto do corpo sem deixar marcas cirúrgicas. As duas questões centrais são a minimização da incisão e a minimização da localização da incisão.  A experiência do cirurgião, nível de habilidade e compreensão da base anatómica neurovascular da aréola do mamilo será decisiva para o resultado pós-operatório. Um cirurgião experiente pode fazer incisões de 2-3 mm. A posição da incisão baseia-se na anatomia neurovascular da aréola mamária e quanto menor for a incisão, menor será o impacto no fluxo sanguíneo e menor a probabilidade de necrose isquémica da aréola mamária. Como o quarto nervo sensorial intercostal, que inerva a aréola mamária, penetra lateralmente na aréola, uma incisão no quadrante da aréola lateral ou superior e inferior é susceptível de cortar as terminações nervosas sensoriais e afectar a sensação da aréola mamária. Uma grande quantidade de dados anatómicos clínicos mostra que o 1/4 inferior da aréola tem a menor penetração de fibras nervosas sensoriais, por isso optamos por fazer a incisão na aréola medial ou inferior para minimizar os danos nos nervos!