A vermelhidão da membrana timpânica e a vermelhidão atrás da orelha são mais frequentemente observadas em doentes com hipertensão craniana oclusiva do seio venoso intracraniano, a maioria dos doentes tem uma membrana timpânica perfurada com fluxo de pus e alguns doentes têm vermelhidão da membrana timpânica e vermelhidão atrás da orelha. O seio venoso intracraniano e a trombose venosa são a principal causa do retorno venoso cerebral e da absorção prejudicada do líquido cefalorraquidiano, resultando em hipertensão craniana, um tipo específico de hipertensão craniana conhecida como hipertensão craniana oclusiva do seio venoso. A trombose do seio transverso é mais frequentemente causada por otite média ou mastoidite com duração de várias semanas, o doente tem uma cefaleia que é agravada pela rotação da cabeça, vómitos, congestão venosa da pele atrás da orelha, sensibilidade no pescoço se a flebite se tiver estendido à veia jugular interna, edema do disco ótico, na sua maioria confinado ao lado da doença e não grave, e encefalite focal com convulsões e hemiparésia ligeira no lado oposto. A maioria dos doentes tem a membrana timpânica perfurada com fluxo de pus, e alguns doentes têm a membrana timpânica vermelha e vermelhidão pós-auricular. Na punção lombar, a pressão está aumentada e o líquido cefalorraquidiano é límpido ou ligeiramente amarelo. Na oclusão aguda com enfarte hemorrágico, a quantificação de proteínas e a contagem de glóbulos brancos estão aumentadas. A angiografia cerebral por subtração digital é atualmente o método mais preciso para diagnosticar a oclusão dos seios venosos. Quando existe uma obstrução importante dos seios venosos, a fase venosa do angiograma apresenta tempos de circulação prolongados e os seios venosos ocluídos não são visualizados. Em alguns casos de oclusão extensa dos seios venosos, observa-se refluxo venoso. 2, a tomografia computadorizada sugere a possibilidade de oclusão do seio venoso, hemorragia focal na área de distribuição do seio venoso obstruído é vista na TC simples e, em alguns pacientes, o seio sagital é realçado em forma de “△” na varredura aprimorada, o centro da forma “△” é preenchido com trombo, o agente de contraste não pode entrar e o seio A injeção de trombo não aumenta a baixa densidade, enquanto a formação de trombo do realce da parede do seio venoso é óbvia, mostrando sombra triangular de alta densidade, aparecendo alterações características da tomografia computadorizada, ou seja, sinal “△”. Em relatos estrangeiros de 76 casos de oclusão do seio venoso com características de TC, 28,6% dos exames com realce mostraram o sinal “△” e 20% mostraram sangramento múltiplo próximo ao seio venoso. Há também relatos de alterações semelhantes a estrias na superfície do cérebro na oclusão venosa cortical. Cerca de 10% dos doentes podem apresentar tomografias computorizadas normais. Os sinais de obstrução do seio venoso na RM são semelhantes aos da TC, ou seja, hemorragia do seio parsagital, enfarte do seio venoso e realce dos giros cerebrais após injeção intravenosa de contraste paramagnético. O seio venoso ocluído apresenta um sinal elevado nas imagens em T2, enquanto as artérias e veias adjacentes apresentam um sinal de fluxo como se vê. A angiografia por ressonância magnética é diagnóstica de oclusão do seio venoso intracraniano, mas existem ainda alguns artefactos na imagem vascular, que não são tão claros como na angiografia por ASD.