A vermelhidão da membrana timpânica e a vermelhidão atrás da orelha são mais frequentemente observadas em doentes com hipertensão craniana oclusiva do seio venoso intracraniano, a maioria dos doentes tem uma membrana timpânica perfurada com fluxo de pus e alguns doentes têm vermelhidão da membrana timpânica e vermelhidão atrás da orelha. O seio venoso intracraniano e a trombose venosa são a principal causa do retorno venoso cerebral e da absorção prejudicada do líquido cefalorraquidiano, resultando em hipertensão craniana, um tipo específico de hipertensão craniana conhecida como hipertensão craniana oclusiva do seio venoso. A trombose do seio transverso é mais frequentemente causada por otite média ou mastoidite com duração de várias semanas, o doente tem uma cefaleia que é agravada pela rotação da cabeça, vómitos, congestão venosa da pele atrás da orelha, sensibilidade no pescoço se a flebite se tiver estendido à veia jugular interna, edema do disco ótico, na sua maioria confinado ao lado da doença e não grave, e encefalite focal com convulsões e hemiparésia ligeira no lado oposto. Quando o seio transverso esquerdo está trombosado, pode estar presente afasia, a maioria dos doentes tem a membrana timpânica perfurada com pus e alguns doentes têm vermelhidão da membrana timpânica e vermelhidão atrás da orelha. O diagnóstico de oclusão do seio venoso intracraniano baseia-se em sinais clínicos como cefaleias, náuseas, vómitos e hipertensão craniana com edema do disco ótico, bem como em sinais neurológicos locais e lesões infecciosas locais associadas a trombose do seio venoso e factores sistémicos relacionados. Nos últimos anos, devido ao uso extensivo e generalizado de antibióticos, a trombose do seio venoso causada por infeção local tende a ser de origem subaguda e crónica, sendo que alguns doentes apresentam apenas hipertensão craniana crónica e não têm as outras manifestações típicas da trombose do seio venoso, apresentando apenas sintomas de pressão craniana elevada. A diferenciação deve-se à congestão da membrana timpânica devido a várias inflamações ou traumatismos do ouvido e à rutura da membrana timpânica. O edema da mastoide pós-auricular é um sintoma clínico de mastoidite purulenta aguda. Existe uma continuidade mucosa entre as mastoides do ouvido médio e a mucosa da mastoide está inflamada após uma infeção supurativa do ouvido médio. Se o pus não for drenado adequadamente, ou se a infeção pneumocócica do tipo III for muito virulenta e destruir o osso, causando edema, hemorragia, necrose e supuração da mucosa do processo mastoide, torna-se uma mastoidite purulenta aguda, que é, na realidade, um seguimento da otite média aguda e deve ser designada mastoidite purulenta aguda do ouvido médio. O exame da condromielite auricular purulenta revela vermelhidão e inchaço do pavilhão auricular. A pericondrite auricular pode ser classificada como plasmocítica ou purulenta. As lesões são constituídas por exsudado seroso (plasmocítica) ou formação de pus (purulenta) entre a cartilagem e o pericôndrio. A prevenção é dirigida às causas da hipertensão craniana oclusiva do seio venoso, ao tratamento da otite média crónica e a algumas doenças sistémicas que podem causar a doença, como os tumores extracranianos, as doenças do sangue e os distúrbios metabólicos.