A HPP (procedimento para prolapso e hemorróidas), ou hemorroidectomia circunferencial anastomótica da mucosa, é o mais recente método cirúrgico internacional para hemorróidas, especialmente uma revolução inovadora no tratamento de hemorróidas graves. Este procedimento tem sido amplamente efectuado na China desde 2000. A HPP é um novo procedimento orientado pelo conceito moderno de hemorróidas, ou seja, a teoria da submigração da almofada anal, que envolve a utilização de instrumentos cirúrgicos especiais e anastomoses para excisar circunferencialmente a mucosa rectal e os tecidos submucosos com cerca de 2 cm de largura acima da linha dentada e, em seguida, anastomosar a mucosa rectal de modo a que a almofada anal prolapsada seja suspensa para cima e retraída, restabelecendo a relação anatómica local entre a mucosa do canal anal e o esfíncter anal. Isto restaura a relação anatómica local entre a mucosa do canal anal e o esfíncter anal, eliminando os sintomas das hemorróidas prolapsadas e desempenhando o papel de “suspensão”. O Segundo Hospital da Universidade de Jilin, Departamento de Cirurgia Colorretal e Anal, Fan Enxue II. 2 . Hemorróidas internas progressivas de grau II. 3 . Mucosa retal interna prolapsada. 4 . Hemorróidas internas. 5 . Protrusão retal anterior. 6) Vantagens e desvantagens da cirurgia de HPP em comparação com a cirurgia tradicional: Vantagens: As maiores vantagens da cirurgia de HPP são: (1) A área sensível à dor ao redor da pele perianal e a linha dentada não são danificadas porque o tecido hemorroida não é removido, portanto a dor pós-operatória é significativamente reduzida em comparação com a cirurgia tradicional. (2) Uma vez que o procedimento aborda a causa principal das hemorróidas, os resultados imediatos e a longo prazo são ideais e não se repetem. (3) Como a área do canal anal não é invasiva, o aspeto anal pós-operatório é esteticamente agradável e não afecta a função de defecação fina do doente. (4) Existem poucas complicações pós-operatórias e o tempo de regresso ao trabalho é significativamente mais curto, geralmente 3 dias para o trabalho normal. Desvantagens: Os instrumentos de HPP são caros. Atualmente, a anastomose de HPP produzida pela Johnson & Johnson nos Estados Unidos é comummente utilizada, e a sua qualidade é fiável, mas é mais cara, com um preço atual de mais de 4.000 yuan cada, enquanto o preço da anastomose doméstica varia entre mais de 1.000 yuan para reutilização e mais de 3.000 yuan para utilização descartável, mas a sua estabilidade varia ligeiramente.