Em termos da escolha da incisão, existem dois tipos de correcção de saco ocular: interno e externo. A abordagem interna é adequada para jovens que simplesmente têm um deslocamento excessivo de gordura orbital ou abaulamento sem frouxidão cutânea. As vantagens desta abordagem são: menos lesões, menos inchaço, sem suturas, sem pontos, sem marcas cirúrgicas na pele, mas este método interno de remoção de bolsas não consegue levantar o septo orbital inferior da tampa e remover o excesso de pele solta, pelo que não é adequado para pacientes com pele solta. O método mais utilizado é a remoção do saco orbital externo, onde a incisão é feita a 1,0mm da margem inferior da tampa na linha mais baixa das pestanas, e é feita uma incisão na pele da tampa inferior ao longo da margem da tampa para abrir o septo orbital camada a camada, removendo visualmente o excesso de gordura, preenchendo o sulco orbital, reposicionando o tecido solto e removendo o excesso de músculo orbicularis e pele da tampa inferior para conseguir um rejuvenescimento significativo da tampa inferior. Como cada procedimento tem as suas próprias indicações específicas, a escolha do procedimento deve ser individualizada e personalizada para se obterem os melhores resultados.