1. nutrição e preparação de refeições equilibradas A China é um país com uma elevada incidência de anomalias do tubo neural. Além disso, uma grande experiência clínica mostrou que a suplementação adequada com ácido fólico é também eficaz na prevenção de muitos outros defeitos congénitos, especialmente os que causam grandes malformações da superfície corporal. De facto, todos nós não consumimos ácido fólico suficiente na nossa dieta, e os recém-nascidos requerem 1,5 vezes mais do que os adultos, pelo que é aconselhável suplementar com preparações de ácido fólico até ao final do período de amamentação. A dose recomendada é de 0,4 mg antes da gravidez e pode ser aumentada para 0,8 mg após a gravidez, e os dados experimentais mostram que é perfeitamente segura desde que a ingestão diária não exceda 1 mg. Uma ingestão nutricional equilibrada deve incluir as três principais categorias de nutrientes – proteínas, gordura e hidratos de carbono – bem como vitaminas e oligoelementos essenciais. Os casais que se preparam para a gravidez não devem ser picuinhas ou parciais na sua dieta e podem aumentar a ingestão de peixe, carne, ovos e aves de capoeira ricos em proteínas de alta qualidade, bem como frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas. Manter um peso saudável: Tanto para homens como para mulheres, a obesidade excessiva está mais ou menos associada ao desequilíbrio hormonal endócrino, e em casos graves pode mesmo afectar a capacidade de ter filhos. Se a futura mãe tiver excesso de peso, isto pode aumentar o peso da gravidez e até levar a complicações na gravidez, enquanto que se a futura mãe tiver baixo peso, há uma tendência para dar à luz um bebé de baixo peso, que pode mesmo estar associado a doenças futuras na idade adulta do bebé. Uma dieta adequada, exercício regular, uma boa atitude e actividade física moderada são definidos pela Organização Mundial de Saúde como os quatro pilares da saúde humana. Mudar activamente os seus hábitos de vida, ajustar as suas condições de vida, manter um corpo saudável e manter-se afastado de várias doenças são as principais prioridades na preparação eugénica pré-concepcional. 2. prestar atenção ao seu ambiente de trabalho e de vida Afastar-se de ambientes de trabalho prejudiciais e estabelecer um ambiente de vida saudável são as primeiras condições para assegurar um bebé saudável. Os factores ambientais nocivos podem ser basicamente divididos nas seguintes três categorias: Físicos: incluindo vários tipos de radiação de computadores, telemóveis, microondas, altas temperaturas, campos electromagnéticos, estimulação sonora a longo prazo, etc. Químicos: tabaco, álcool, drogas, tintas, lacas, tintas para o cabelo, cosméticos, alimentos problemáticos trazidos pela economia agrícola, etc. Biológicos: bactérias, vírus, outros microrganismos tais como Toxoplasma gondii transportados por animais de estimação. Dica: todos trabalham e vivem num ambiente diferente. Lembre-se cuidadosamente do ambiente a que esteve exposto nos últimos seis meses, analise e descubra quaisquer questões questionáveis e os conhecimentos de protecção relevantes que precisa de conhecer, e comunique mais com o seu profissional de saúde pré-concepção para o ajudar a obter soluções mais direccionadas. 3. resolução de problemas ocultos de pré-gravidez Se um casal sofrer de certas doenças antes da gravidez e estas não forem tratadas rápida e eficazmente, é provável que ponham em perigo o feto e podem mesmo afectar directamente a saúde e segurança da mãe após a gravidez. 1. infecção por Toxoplasma gondii: os danos fetais graves são mais frequentes nas fases iniciais da gravidez e o aborto espontâneo ocorre frequentemente. Em fases posteriores, pode causar hidrocefalia, corioretinite retiniana, microcefalia com olhos pequenos, cataratas, etc., e retardamento mental após o nascimento, ou em casos graves, nado-morto. A infecção intra-uterina pode também manifestar-se como uma forma latente: o recém-nascido não tem manifestações clínicas durante o primeiro mês de vida, mas desenvolve corioretinite da retina após o segundo a sétimo mês. O início dos sintomas do sistema nervoso ocular e central pode ser retardado por vários anos, ou mesmo até à idade adulta. 2. infecção pelo vírus da rubéola: Quando uma mulher grávida é infectada, o vírus atinge a placenta e infecta vários órgãos do feto através da barreira placentária, causando malformações fetais. A infecção por rubéola durante o segundo mês de gravidez causa malformações em mais de 90% dos fetos, enquanto a infecção durante o segundo a quarto mês causa malformações em 50% dos fetos. As malformações comuns incluem ducto arterioso, estenose pulmonar, defeito do septo atrial, microftalmia, catarata, glaucoma, deficiência auditiva, etc. Infecção por citomegalovírus: a infecção por CMV em mulheres grávidas pode ser transmitida ao feto através da placenta ou infectar o recém-nascido através do canal de parto. A infecção embrionária afecta principalmente o sistema nervoso central do feto e o sistema cardiovascular, levando a anormalidades no desenvolvimento e função do coração, pulmões, olhos e ouvidos, sendo o cérebro o local mais vulnerável. Infecção pelo vírus Herpes simplex: a infecção por SV-II em mulheres grávidas pode ser transmitida ao feto. O aborto espontâneo pode ocorrer em infecções endometriais precoces. Os fetos com infecção por SV em fase tardia são vistos como tendo cabeças pequenas, olhos pequenos, corioretinite retiniana, atrofia dos hemisférios cerebrais, atrasos de desenvolvimento, retardamento mental, etc. Os casos graves podem levar à morte. 5. análise do sémen: a qualidade anormal do esperma está principalmente relacionada com a fertilidade masculina e pode também ser uma das causas de aborto espontâneo e de anomalias embrionárias. A prostatite crónica é a causa mais comum de infecções do tracto reprodutivo masculino, pelo que os testes de rotina do fluido prostático para plasma seminal anormal podem melhorar e clarificar a exactidão e os agentes patogénicos das infecções do tracto reprodutivo masculino. 6. cultura de micoplasma e determinação da clamídia: Mycoplasma solium ou Chlamydia trachomatis são propensos a causar infecções do tracto urinário e genital em humanos, com cerca de 20-30% de portadores assintomáticos na faixa etária reprodutiva normal. Estudos retrospectivos e prospectivos recentes sugerem que as infecções por micoplasma ou clamídia podem estar associadas a aborto, nascimento prematuro e desenvolvimento embrionário anormal. 7) Determinação do grupo sanguíneo e teste de titulação anti-AB: Se o grupo sanguíneo do marido for A, B ou AB e a mulher grávida for O, há um risco de incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO; se o marido for R-positivo e a mulher grávida for R-negativo, há um risco de incompatibilidade do grupo sanguíneo R, o que pode afectar a vida da mãe e do filho. 8. ecografia: A ecografia vaginal pré-concepcional pode detectar anomalias uterinas, fibróides, miométrio, cistos ovarianos, doenças inflamatórias pélvicas e outras doenças que afectam a gravidez e o parto. 9. exame de rotina da leucorreia: Exame de rotina de micose fungóide, tricomoníase e vaginite bacteriana nas mulheres, a infecção do tracto reprodutivo é o factor mais comum que afecta a eugenia. 10) Hepatite B e função hepática: A infecção por hepatite B com função hepática anormal pode agravar o estado da mãe e afectar directamente a segurança da mãe e do filho. Os portadores de hepatite B têm a possibilidade de transmitir o vírus aos seus filhos. 11. doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, gonorreia, infecção IV, etc.): podem ser transmitidas ao feto ou ao recém-nascido através da placenta ou do canal de parto, afectando directamente a saúde física e mental da prole. Nos últimos anos tem havido um aumento da sífilis oculta e da infecção intravenosa, e o rastreio de rotina pode efectivamente impedir o nascimento de um feto de ser transmitido. A gonorreia é sobretudo uma infecção aguda e pode frequentemente ser detectada durante o exame físico, e o teste de casos suspeitos pode fornecer um diagnóstico claro. 12. cariotipagem: Embora a proporção de crianças nascidas com anomalias cromossómicas seja elevada, a proporção de anomalias detectadas nos pais não o é, e isto está relacionado com as alterações que ocorrem nas células germinativas ou células embrionárias durante o desenvolvimento e maturação. A cariotipagem não prediz perturbações genéticas devidas a anomalias genéticas. Portanto, a cariotipagem do líquido amniótico deve ser realizada para aqueles que correm um risco elevado de serem rastreados durante o diagnóstico pré-natal. 13 As hormonas relacionadas com a reprodução incluem FS, L, PRL, E2, P, T, T3, T4, TS e C. As anomalias nas hormonas sexuais, hormonas da tiróide e corticosteróides afectam frequentemente o desenvolvimento e maturação das células germinativas e, além de afectarem a fertilidade, são também um factor de aborto e defeitos de nascença. A medição de hormonas relevantes em sujeitos com testes de sémen anormais e ciclos menstruais anormais em mulheres é também uma das medidas preventivas eficazes. Dicas: Os factores envolvidos na eugenia e defeitos de nascença são muito complexos e cada indivíduo tem uma base de saúde e um ambiente de vida diferentes, pelo que é apenas lógico escolher um teste direccionado com base numa consulta médica.