1, andrógenos: afinidade elevada ou sebácea para andrógenos ou actividade 5a reductase aumentada; secreção adrenal e testicular de desidroepiandrosterona (DHEA) e testosterona (T) sob a acção de 5a reductase em dioxitestosterona (DHT), e ligação do receptor de plasma de andrógeno de células glandulares sebáceas, promovem a proliferação de células glandulares sebáceas e a taxa de excesso de fluxo sebáceo (SER). 2. queratinização anormal das glândulas sebáceas foliculares: a formação de acne está associada a uma falta de VitA local e de ácido linoleico. Pan Hu, Departamento de Dermatologia e Venereologia, PLA 102 Hospital 3, Acção microbiana: Acne endophyticum (P. acne), Staphylococcus epidermidis e Sphaerococcus furfur decompõem triglicéridos no sebo, produzindo ácidos gordos livres e algumas enzimas libertadas por estes microrganismos, causando inflamação em torno do folículo piloso. 4. resposta inflamatória; a libertação de mediadores inflamatórios tais como quimiocinas neutrófilas e algumas enzimas causam uma resposta inflamatória e subsequente destruição da parede folicular do cabelo. O zinco e o ácido linoleico podem influenciar a inflamação através do seu efeito sobre o PMNS. 5. factores genéticos: influência da secreção androgénica, o grau de resposta inflamatória (tipo clínico, distribuição dos danos e patologia) e o processo de queratinização folicular. 6. factores psicossomáticos: influenciam o grau de resposta inflamatória. Patologia: hiperqueratose e espessamento da parte superior dos ductos sebáceos foliculares (funil capilar); acne contendo células queratinizadas, gotículas lipídicas e alguns microrganismos; reacção inflamatória em torno dos folículos capilares e capilares. Manifestações clínicas Idade de início: 12-14 anos; exacerbação: 15-17 anos para as mulheres, 17-19 anos para os homens; remissão: 25-30 anos, mas também cerca de 40 anos. Tipo de erupção cutânea: acne (whiteheads, blackheads), pápulas, pústulas, nódulos, quistos e cicatrizes (tipo icepick-, atrofiado, hipertrófico). Classificação (graus): suave, moderada e severa. Cunliff propôs uma classificação 0-10, com 0-2 graus de 0,25 por 0,25 como limiar e 3-10 graus posteriormente, com base na profundidade do dano, tipo, número e local de distribuição, o que é incómodo e não fácil de apreender. Na China, o método de classificação Samuelson de 9 graus modificado por Wu Tie Feng é agora utilizado para a classificação da doença;