A fissura labial e palatina é uma doença de malformação congénita do maxilar e da face, existem malformações dentárias e maxilares muito complexas, tais como fractura dos tecidos labiais e palatinos, desalinhamento de vários segmentos ósseos no maxilar superior, anomalias na morfologia da arcada dentária e na relação entre os dentes, etc. Internacionalmente, o tratamento da fissura labial e palatina é sequencial, mas o tratamento ortodôntico da fissura labial e palatina é realizado ao longo de todo o processo, mostrando assim a importância do tratamento ortodôntico da fissura labial e palatina. As crianças com fissura labial e palatina começam o seu tratamento ortodôntico antes da cirurgia, a partir do recém-nascido, e necessitam inevitavelmente de tratamento ortodôntico antes e depois da cirurgia ortognática nos dentes de leite, dentes mistos, dentes permanentes precoces e adultos, porque em alturas diferentes, as crianças têm características de crescimento e desenvolvimento diferentes e diferentes manifestações de má oclusão, pelo que temos objectivos e métodos de tratamento ortodôntico correspondentemente diferentes. Aqui está um olhar sobre o tratamento ortodôntico para crianças com lábio leporino e palato fendido em alturas diferentes. Tratamento ortodôntico pré-operatório para crianças com lábio leporino e palato fendido de 2 semanas a 6 meses A criança precisa de usar o aparelho ortodôntico PNAM de 2 semanas a 1 mês de idade a fim de alcançar os melhores resultados estéticos após a cirurgia. O principal objectivo do PNAM é separar as cavidades oral e nasal, baixar a língua para reduzir o deslocamento do tecido, completar a função de sucção e deglutição e permitir que o segmento maxilar cresça e se desenvolva numa direcção favorável para alcançar uma posição fisiológica tão normal quanto possível. O escoramento nasal promove a moldagem da cartilagem nasal para restaurar a altura a um nariz colapsado melhorando significativamente o resultado cosmético. O tratamento ortodôntico entre os 6 e 14 anos de idade é o tempo antes do surto de crescimento, quando os primeiros molares permanentes entraram em erupção total. Antes do surto de crescimento, é realizada tracção anterior para corrigir a fenda completa do lábio leporino e do palato, retratar a deformidade do subdesenvolvimento maxilar, promover o avanço da maxila e melhorar a relação entre os maxilares superiores e inferiores e o aspecto lateral dos maxilares e tecidos moles. No final do tratamento ortodôntico, é a melhor idade para a enxertia óssea, para que a continuidade do tratamento seja melhor e o tempo de tratamento ortodôntico seja relativamente curto, e a coordenação dos dentes, arco, sínfise, maxilar e face seja ajustada às manifestações específicas da má oclusão, a fim de manter a boa função oral e a aparência facial. Tratamento ortodôntico aos 18 anos Para as más oclusões muito graves, a cirurgia ortognática pode ser combinada com tratamento ortodôntico pré- e pós-operatório quando a criança atinge a idade adulta (18 anos de idade) para alcançar tanto boas relações dentárias como uma forma facial satisfatória. A partir do tratamento sequencial de crianças com fissura labial e palatina e dos diferentes períodos de tratamento ortodôntico, podemos ver que o tratamento ortodôntico desempenha um papel fundamental no tratamento da fissura labial e palatina, e é ainda mais essencial para o tratamento estético de crianças com fissura labial e palatina. Portanto, as crianças com lábio leporino e palato fendido devem prestar grande atenção ao tratamento ortodôntico da cavidade oral desde a detecção até ao tratamento, caso contrário, será difícil restaurar uma aparência normal e uma relação normal entre a arcada dentária, o ajuste, o maxilar e a face.