As infecções das vias urinárias são comuns nas mulheres, sendo que cerca de 10-20% das mulheres tiveram pelo menos uma ou mais infecções das vias urinárias. Muitas mulheres susceptíveis, sexualmente activas e pré e pós-menopausa são particularmente propensas à recorrência de infecções do tracto urinário, tão poucas como 1 a 2 vezes/ano ou tantas como 1 a 2 vezes por mês. A maioria dos doentes tem sintomas de micção frequente, urgente e dolorosa; uns poucos podem ter febre e dores nas costas. Para este grupo de pacientes, o objectivo do tratamento não é apenas melhorar os sintomas, mas também prevenir novas infecções e reduzir a recorrência. Depois de uma mulher ter tido 1 ou 2 infecções do tracto urinário, ela estará consciente da doença e será capaz de se auto-diagnosticar e de a gerir. Os seguintes princípios de tratamento devem ser seguidos ao receber tratamento: 1. a aplicação de tratamento antimicrobiano deve ser efectuada sob a supervisão de um especialista. 2. o tratamento antimicrobiano não deve ser interrompido imediatamente após ser eficaz, mas deve ser continuado durante 3-7 dias. No caso de pielonefrite aguda, esta deve ser tomada continuamente durante 4-6 semanas, sendo melhor mudar um antimicrobiano eficaz todas as semanas. As infecções urinárias recorrentes não devem ser tratadas repetidamente com o mesmo tipo de agente antimicrobiano, caso contrário o organismo é propenso à resistência aos medicamentos e afecta a eficácia. 4. para aqueles que não respondem bem ao tratamento inicial, a causa deve ser identificada o mais cedo possível e deve ser realizado um teste de cultura de urina e de sensibilidade bacteriana em fase intermédia. A opção mais eficaz para prevenir infecções recorrentes das vias urinárias é o tratamento profiláctico com pequenas doses de antimicrobianos. Este protocolo pressupõe que a infecção do tracto urinário tenha sido controlada por um tratamento convencional. Qualquer dos medicamentos de primeira linha administrados à noite a 1/4 a 1/6 da dose diária habitual durante 6 a 12 semanas pode reduzir significativamente a recorrência de infecções do tracto urinário e pode alterar o ciclo de infecções recorrentes. Os medicamentos profilácticos normalmente utilizados incluem: Furantoína, Pioneerina IV, Cotrimoxazol, etc. Se a infecção se repetir mesmo depois de o paciente parar este regime de profilaxia de baixa dose, considerar prolongar a duração da utilização profiláctica de antimicrobianos por até 2 anos. Em alternativa, a administração de medicamentos pode ser alterada para dia sim, dia não. Para mulheres jovens sexualmente activas, uma única dose pós-coital de antimicrobianos pode reduzir significativamente a recorrência de infecções do tracto urinário.