A nefrite aguda típica não é difícil de diagnosticar. Após um intervalo assintomático de 1 a 3 semanas após uma infecção estreptocócica, desenvolve-se edema, hipertensão e hematúria. Na fase aguda há sobretudo um aumento da potência da hemolysina anti-estreptocócica “0”, uma diminuição da concentração do complemento sérico e um aumento do nível do FDP urinário, o que é mais útil no diagnóstico. Os indivíduos com insuficiência cardíaca congestiva aguda ou encefalopatia hipertensiva como primeiro sintoma, ou apenas edema e hipertensão no início da doença e apenas pequenas ou nenhumas alterações da rotina urinária, para casos atípicos, devem ser antecedentes médicos detalhados, exame sistemático combinado com análises laboratoriais, a fim de evitar diagnósticos errados, para dificuldades de diagnóstico clínico, se necessário para fazer biopsia renal para confirmar o diagnóstico. O diagnóstico baseia-se em 1. um historial de infecção estreptocócica é evidente antes da doença. Existem síndromes típicas de nefrite aguda como a hematúria, proteinúria, oligúria, edema e hipertensão. 2. cultura de estreptococos e exame serológico O diagnóstico da doença pode ser confirmado por cultura positiva de secreções faríngeas ou de pus-crostas cutâneas mostrando estreptococos do grupo A hemolítico, diminuição do complemento sérico e aumento do ASO sérico. Em casos de apresentação clínica atípica, o diagnóstico deve ser baseado em testes de urina e mudanças dinâmicas no complemento sérico. Uma vez que 90% da glomerulonefrite pósstreptocócica aguda tem hipocomplemia, a determinação do complemento sérico pode ser usada como um teste de primeira linha para avaliar a nefrite aguda. 3. testes laboratoriais: ① A rotina da urina é dominada pelos glóbulos vermelhos e pode ter uma proteína leve ou moderada ou uma tubularidade granular. ②Blood O azoto ureico pode ser temporariamente elevado na fase oligúrica. ③Blood a sedimentação é aumentada na fase aguda. A potência do anti-O é aumentada, principalmente acima de 1:400. ④Serum a medição do complemento C3 diminui significativamente com >2 semanas de início e volta ao normal com 6-8 semanas. Normalmente não é necessária uma biopsia renal em casos típicos, mas se houver dificuldade em diferenciar da nefrite aguda, ou se a hipertensão, hipocomplemia persistente ou insuficiência renal ainda estiver presente 3 meses após a doença, é necessária uma biopsia renal.