O doente, do sexo masculino, de 36 anos de idade, foi admitido num hospital no final de 2011 com inchaço e dor progressivos no tornozelo direito e limitação de movimentos durante um mês. Depois de ter torcido o tornozelo em janeiro, antes da admissão, apresentava dor e inchaço no tornozelo direito, com limitação das actividades de marcha. Foi inicialmente admitido num hospital em Shenzhen e depois transferido para o Departamento de Ossos e Articulações do Hospital Shenzhen n.º 2, após suspeita de “osteossarcoma maligno” por exame fotográfico. Após um exame pormenorizado, verificou-se que o âmbito da osteólise do doente se tinha expandido rapidamente da extremidade inferior da tíbia para a parte inferior da tibiofíbula e dos ossos do tarso, como o tálus e o calcâneo, e que continuava a expandir-se rapidamente, sendo as consequências inimagináveis se o doente não pudesse tomar medidas de tratamento eficazes para travar a progressão da lesão. O Dr. Zhang Shiquan, especialista em ortopedia, decidiu efetuar uma biópsia por punção após a consulta. Durante a operação, verificou-se que a lesão era extremamente rica em hematologia e que o orifício de punção apresentava uma hemorragia em forma de jato, o que exigiu uma sutura densa e uma ligadura de pressão para estancar a hemorragia. O tecido da biopsia foi lido pelo Diretor Guan Hong do Departamento de Patologia e foi feito um diagnóstico preliminar de osteólise maciça. Por se tratar de um caso raro e difícil, o Diretor Guan enviou a biópsia para hospitais em Xangai e Guangzhou para obter mais opiniões de especialistas. No entanto, alguns especialistas acreditam que o tumor maligno após a consulta, sugerindo que o paciente seja submetido a uma cirurgia de amputação. Os especialistas em ortopedia e patologia do Segundo Hospital Municipal mantiveram o diagnóstico de “osteólise maciça” depois de discutirem e analisarem um grande número de publicações nacionais e internacionais, combinadas com os dados clínicos, imagiológicos e patológicos do doente. Após uma comunicação completa com o doente e a sua família, foi decidido adotar um tratamento de preservação dos membros. Após um tratamento abrangente com bifosfonatos e outros medicamentos, os sintomas do doente foram significativamente aliviados e os exames imagiológicos mostraram uma redução significativa do âmbito da lesão, tendo ocorrido osteogénese em algumas das áreas osteolíticas. Os especialistas esperam que, com a continuação do tratamento, o doente possa evitar a amputação e salvar o seu membro. A osteólise maciça, ou síndrome de Gorham Stout, é conhecida como “osso fantasma” na medicina chinesa e “osso fantasma” no Ocidente. É uma doença rara caracterizada por um grande número de capilares e proliferação de tecido fibroso no local da lesão, acompanhada de osteólise progressiva, com menos de 200 casos registados no país e no estrangeiro. A sua etiologia e patogénese não são claras, e acredita-se geralmente que pode estar relacionada com traumatismo, infeção, necrose isquémica, hemangioma ou linfangioma, etc. Devido à raridade da doença na clínica, é muito fácil diagnosticá-la erradamente como tumor maligno, osteomielite, osteonecrose, etc. Em 2005, o Reino Unido relatou o seu primeiro caso de osteólise e, ao tirar uma radiografia, descobriu-se que Alex, de 4 anos, tinha um maxilar completamente “desaparecido”. desapareceu”! Depois de ter sido transplantado um novo maxilar, o osso de substituição também se “dissolveu” gradualmente. …… Os médicos britânicos não sabem o que fazer. Não existe um tratamento ideal para a osteólise e os médicos estrangeiros tentaram remineralizar o osso dissolvido com radiação, mas não conseguiram travar o desenvolvimento da doença.