Muitas mulheres pensam sempre que têm leucorreia, por isso pensam que têm inflamação e gostam de usar “almofadas”, e também gostam de comprar algumas “loções de enfermagem” e “loções de limpeza” para lavar a sua vulva. As mulheres também usam os dedos embrulhados numa toalha para esfregar na vagina a fim de remover completamente a leucorreia, em nome de “cuidados de saúde”, mas a leucorreia não só não está limpa, mas quanto mais se lava, mais se obtém. Quanto mais se lava, mais se lava, e mais bactérias se “lava” na vagina, mais impura está, e mais impura está, formando um estranho círculo de “limpeza” feminina. É verdade que muitas mulheres que gostam de limpar as suas vaginas caem neste círculo e acabam por procurar tratamento de um ginecologista por causa da vaginite grave que afecta a sua vida quotidiana. No meu trabalho clínico, encontro frequentemente pacientes que perguntam: “Tenho vaginite repetida, e tenho sido tratado por muitos médicos em muitos hospitais diferentes, mas não só não tenho sido curado da vaginite, como continuo a sentir-me cada vez mais desconfortável, e quanto mais lavo a minha leucorreia, mais fico! Porquê? Quando confrontado com uma paciente que estava cheia de dúvidas, a resposta do autor foi: a razão é que não está a receber tratamento adequado, uso excessivo ou abuso de medicamentos causou uma diminuição da resistência local na vagina, o que torna fácil a ocorrência de vaginite. Após exame cuidadoso, o autor seleccionou a medicação necessária e instruiu a paciente a deixar de usar toda a medicação de limpeza externa, a vaginite foi rapidamente curada e a leucorreia foi normalizada. Porque é que a leucorreia está a aumentar? A leucorreia é uma pequena quantidade de material semelhante ao muco segregado da vagina, que é branco e translúcido, como a clara de ovo, e é um corrimento sem sabor ou (nos dias antes e depois da menstruação) ligeiramente fértil. A leucorreia não causa sintomas de irritação vulvar.
A quantidade de leucorreia produzida está relacionada com a idade, ciclo menstrual e actividade sexual. Nas mulheres em idade fértil, nos dias entre períodos, a leucorreia aumenta significativamente e flui mesmo por si própria, como as claras de ovo que podem ser “esticadas”. Nas mulheres grávidas, a menstruação “pára”, mas a leucorreia aumenta significativamente. A produção de leucorreia também aumenta nas raparigas que estão apaixonadas. Durante a actividade sexual apaixonada, a produção de leucorreia aumenta ainda mais. Tudo isto é o resultado da acção do estrogénio no corpo feminino. A leucorreia é o corrimento vaginal. A quantidade de corrimento vaginal nas mulheres é influenciada pelo estrogénio produzido pelos ovários no corpo. O estrogénio tem o efeito de fazer com que o canal cervical segregue o muco e aumente o exsudado da mucosa vaginal. De um modo geral, no dia em que o ciclo menstrual é primeiro limpo, o nível de estrogénio no corpo é baixo e o canal cervical segrega menos muco, resultando em menos secreções vaginais e numa aparência mais espessa; no meio do ciclo menstrual, os ovários segregam mais estrogénio, o nível de estrogénio no corpo sobe e o canal cervical segrega mais muco. Neste momento, a leucorreia (secreção) da vagina é abundante, algumas parecendo ranho claro, claro e transparente, com uma forte viscosidade que pode ser “esticada”. Faz frequentemente a área púbica sentir-se húmida, especialmente em mulheres jovens e de meia-idade. Quando o nível de estrogénio aumenta, e quando estimulado pela excitação sexual, os tecidos do colo do útero e da parede vaginal ficam ingurgitados com sangue e escorrem mais fluido, resultando em mais leucorreia. Da mesma forma, quando grávida, a placenta segrega grandes quantidades de estrogénio e progesterona no corpo da mulher grávida, o que faz com que o canal cervical e a parede vaginal fiquem ingurgitados com sangue e aumentem significativamente o líquido, o que é também uma reacção fisiológica normal. Nas mulheres mais velhas que estão na menopausa, a produção de leucorreia é escassa devido à baixa função ovariana, níveis muito baixos de estrogénio e atrofia dos tecidos genitais. Como se pode ver, a leucorreia normal é uma das mensagens da saúde do sistema reprodutor feminino e é uma manifestação fisiológica de saúde normal e nunca é impura. Um corpo humano saudável tem um sistema de defesa sólido que resiste sempre à invasão de vários factores patogénicos externos, e um ambiente ecológico equilibrado que mantém todas as actividades físicas e mentais dentro do corpo em condições relativamente constantes. A combinação destes dois é a imunidade do corpo. A abertura da vagina está aberta para o mundo exterior, e as substâncias externas que entram na vagina podem passar através do útero e das trompas de falópio para as cavidades pélvica e abdominal, de modo a que a vagina esteja directamente ligada ao interior da cavidade abdominal. A vagina é como os costumes do país, uma vez que se passa por ela, entra-se no país e pode-se viajar em todas as direcções para chegar a qualquer parte do país à vontade, é tão defensável. Felizmente, a vagina tem uma barreira defensiva, que é a ecologia da vagina. A vagina tem de ser mantida em equilíbrio para que possa funcionar como uma barreira. O ecossistema vaginal é constituído pela flora vaginal e pelo sistema imunitário (anticorpos imunitários, glóbulos brancos, etc.), e está em equilíbrio. Numa pessoa saudável, o equilíbrio do ecossistema vaginal é como uma cadeia de encadeamento. Se um dos elos for perturbado, o equilíbrio torna-se desequilibrado e a barreira vaginal é destruída. Então, como é que a vagina mantém o seu equilíbrio ecológico? A vagina não é estéril, mas pelo contrário, é o lar de uma vasta gama de bactérias parasitárias, tais como Lactobacillus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Streptococcus não hemolítico, Corynebacterium, Gardnerella, Escherichia coli, Streptococcus digestiveis, Streptococcus faecalis, Bacillus actinomycetemcomitans, bem como Mycoplasma e Pseudomonas (Candida). Embora uma vasta gama de microrganismos bacterianos esteja presente na vagina normal, eles não são patogénicos, pois formam um equilíbrio ecológico entre estas microfloras. O estrogénio, o Lactobacillus e o pH vaginal desempenham um papel importante na manutenção do equilíbrio ecológico da vagina. Em condições fisiológicas, o estrogénio engrossa o epitélio vaginal e enriquece-o com glicogénio, aumentando a sua resistência aos agentes patogénicos. O glicogénio é decomposto por Lactobacillus vaginalis em ácido láctico, que mantém um ambiente ácido na vagina (pH 3,8-4,4) e inibe o crescimento de outros agentes patogénicos, o que é chamado “auto-limpeza vaginal”. Para além de manter o ambiente ácido da vagina, o peróxido de hidrogénio produzido pelo Lactobacillus é coordenado com os factores antimicrobianos secretados pela parede vaginal e pelo canal cervical para inibir ou matar outras bactérias ou microrganismos que se multiplicam excessivamente. A leucorreia feminina normal desempenha um papel na manutenção do pH da vagina entre 3,8 e 4,4. A leucorreia feminina normal contém uma certa quantidade de vários anticorpos e uma certa quantidade de glóbulos brancos (os glóbulos brancos têm um papel auto-defensivo na absorção e destruição de germes). A leucorreia feminina normal faz com que os lactobacilos vaginais se multipliquem e se tornem as bactérias dominantes. Uma diminuição do estrogénio no corpo ou uma alteração prolongada do pH vaginal para além da gama normal, tal como um aumento do pH vaginal devido à irrigação vaginal, ou relações sexuais frequentes (o pH vaginal pode aumentar para 7,2 após a relação sexual e aí permanecer durante 6-8 horas), não são conducentes ao crescimento de Lactobacillus. Além disso, o uso prolongado de antibióticos pode inibir o crescimento de Lactobacillus, ou se o corpo estiver imunocomprometido, outros organismos bacterianos podem proliferar na vagina e tornar-se dominantes, o que é uma condição que causa vaginite. Há duas vias possíveis para a vaginite: a invasão de microrganismos invasivos como Trichomonas, Candida e gonococcus, e a proliferação de bactérias patogénicas na vagina, quando as bactérias vaginais dominantes, Lactobacillus, são suprimidas ou mesmo desaparecem. Em termos da eficácia do medicamento escolhido, existem dois tipos de vaginite: vaginite atópica e vaginite não atópica. A vaginite atópica refere-se à tricomoníase, pseudomicose vaginal (também conhecida como candidíase vaginal ou micose) e gonorreia, que pode ser tratada com medicação específica. A maioria das infecções vaginais são causadas por uma perturbação do ecossistema vaginal e um desequilíbrio na flora vaginal normal, resultando na proliferação de uma ou mais bactérias patogénicas, tais como a vaginose bacteriana, vaginite clamídial e vaginite senil. Contudo, vale a pena notar que se o ecossistema vaginal não for protegido, a flora normal torna-se disbiótica e o número muito pequeno de espécies parasitárias de Pseudomonas (Candida) na vagina prolifera, o que é frequentemente a causa de Pseudomonas vaginalis (Candida vaginitis) não tratadas e recorrentes. Assim, a manutenção do equilíbrio ecológico da vagina é em si mesma uma defesa natural contra a infecção. Usando cegamente medicação para lavar a vulva ou ducha da vagina, ou mesmo esfregando a vagina com uma toalha enrolada à volta dos dedos, não só traz bactérias patogénicas para a vagina, mas também altera o pH normal da vagina e perturba a distribuição normal da flora vaginal, causando inflamação da vagina devido à proliferação de bactérias patogénicas, bem como dando acesso a gonococos altamente invasivos, leveduras, tricomonas, etc. Isto também pode levar a vaginite e cervicite graves, o que não deve ocorrer. Se ocorrer vaginite ou mesmo cervicite como resultado de lavagem e duche, o canal cervical e as paredes vaginais ficam ingurgitadas com sangue de microrganismos patogénicos, resultando numa grande quantidade de líquido e, claro, num aumento da descarga vaginal (leucorreia). A leucorreia (leucorreia) irá naturalmente aumentar, mas em vez de tratar a vaginite, quanto mais se lava, mais se agrava a disbiose na vagina, portanto, quanto mais se lava, mais leucorreia existe.