A paralisia de nascença, também conhecida como lesão do plexo braquial de nascimento, é uma tensão num ou em ambos os nervos do plexo braquial causada pela violência da separação da cabeça e ombros durante o parto. Nos últimos cerca de 20 anos, com o desenvolvimento das técnicas microcirúrgicas, o tratamento da paralisia congénita desenvolveu-se consideravelmente, estabelecendo assim o valor da cirurgia precoce no tratamento da paralisia congénita. Os factores de risco para o desenvolvimento de paralisia congénita são o parto assistido com fórceps, bebés grandes, elevado índice de massa corporal antes da gravidez, nascimentos difíceis no ombro e nas partos de parto com calvície. A tipologia actual de paralisia de nascimento divide-se em três tipos: tronco superior, tronco médio superior e lesão total do plexo braquial, ou a classificação de Narakas, que divide a paralisia de nascimento em quatro tipos. Uma vez diagnosticado, os pais são ensinados a dar à criança exercícios funcionais para preservar a função das articulações dos membros lesionados e permitir a mobilidade total das articulações uma vez recuperados os nervos. Também é administrada medicação de nutrição nervosa e a estimulação eléctrica pode ser feita para promover a recuperação nervosa. A cirurgia é geralmente considerada quando a criança não recuperou a flexão do cotovelo até aos 3 meses de idade, juntamente com a enxertia e transposição nervosa. Realizámos mais de 100 destas operações com resultados satisfatórios, e os resultados são muito melhores do que os das crianças tratadas de forma conservadora ao mesmo tempo. As sequelas da paralisia materna estão gradualmente a diminuir e a tornar-se mais fáceis com o tratamento cirúrgico. As sequelas que não são tratadas cirurgicamente e as que também surgem após a cirurgia podem ser adequadamente reconstruídas para melhorar a qualidade de vida do paciente.