Doente: descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): resultados da biopsia: (12 graus cervicais, canal cervical) inflamação crónica da mucosa, neoplasia intra-epitelial escamosa focal grau 2. (3 6 9) Tecido cervical com pequenas lesões epiteliais escamosas focais de gravidade ligeira. Preciso de fazer uma laparotomia ou um procedimento de conização? Há algum risco envolvido? O procedimento é doloroso? Terá algum efeito na fertilidade futura? Tan Lifeng, Departamento de Ginecologia, Zibo Third People’s Hospital: A conização cervical inclui a conização LEEP e a conização com faca fria. O uso de LEEP ou faca fria depende da gravidade da doença e da capacidade do médico para lidar com ambos os procedimentos. Actualmente, o LEEP é preferido para lesões cervicais pré-cancerosas de alta qualidade, uma vez que tem significativamente menos complicações intra-operatórias e pós-operatórias do que a faca fria, enquanto que a faca fria está gradualmente a ser marginalizada. Com a informação que forneceu sobre a sua doença, se for um doente infértil, deve ser preferível um acompanhamento cauteloso e rigorosamente controlado. Se for um doente sem requisitos de fertilidade, pode optar pela conização cervical LEEP, mas o procedimento tem de ser feito por um colposcopista sob instrução colposcópica. O procedimento não é muito doloroso mas tem potenciais efeitos negativos em gravidezes futuras, incluindo parto prematuro, ruptura prematura de membranas e um risco duplo de baixo peso à nascença. Paciente: Dr Tan, obrigado pela sua análise. Gostaria de especificar a minha situação. Fui testado para o estado do meu colo do útero desta vez porque fui fazer FIV na maternidade provincial em Changsha,. Não sei se este procedimento é o mesmo que o procedimento de conização cervical que mencionou, mas se não for, então qual é o tratamento correcto para o meu estado? Ainda não tenho filhos, mas a minha trompa de Falópio esquerda está completamente bloqueada e a minha trompa direita tem líquido, mas não é grave, por isso pode dizer-me exactamente como devo ser tratado para que não afecte a minha futura FIV? Obrigado. Tan Lifeng, Departamento de Ginecologia, Zibo Third People’s Hospital: Como o CIN2 tem uma alta taxa de declínio espontâneo, uma biopsia estimulará a imunidade do corpo para acelerar o seu declínio se a lesão for pequena. Uma vez que a causa é uma infecção viral, não existem medicamentos que a possam tratar, mas o vírus é auto-limitado. O que precisa de fazer é fazer exercício e relaxar para melhorar o seu sistema imunitário e acelerar o seu declínio. Deve também abster-se de relações sexuais durante um mês e depois repetir TCT, HPV (recomenda-se o método Hc-2) e colposcopia para ver os resultados antes de decidir sobre o próximo tratamento e, se necessário, a conização LEEP.