A doença periodontal inclui a gengivite e a periodontite, exceto durante ataques agudos (por exemplo, formação de abcessos), que é geralmente um processo crónico a longo prazo que é fácil de ignorar, uma vez que os sintomas autoconscientes não são óbvios e, assim que o afrouxamento se torna óbvio, a extração do dente é frequentemente necessária. É por isso que o exame e a avaliação por um periodontista e a manutenção a longo prazo são tão importantes. O tratamento periodontal sistemático inclui quatro fases: tratamento básico, tratamento cirúrgico, tratamento de restauração com implantes ortodônticos, se necessário, e tratamento de suporte de manutenção. O tratamento básico inclui: instruções de higiene oral, destartarização, raspagem subgengival, alisamento radicular para ajustar a mordida, obturação de dentes cariados e extração de dentes que não podem ser mantidos. Se as gengivas estiverem saudáveis, a destartarização e o polimento podem ser efectuados numa única consulta; se as gengivas estiverem inflamadas ou a sangrar, deve ser efectuada uma consulta de acompanhamento uma semana após a destartarização. Os dentes com sondagem periodontal inferior a 4 mm não necessitam de destartarização, mas uma semana após a destartarização, algum do tártaro coberto por gengivas vermelhas e inchadas ficará exposto após a inflamação das gengivas ter diminuído e poderá ser destartarizado e polido novamente. A recessão gengival ou o excesso de cálculo podem levar a uma sensibilidade ao calor e ao frio após a destartarização, podendo ser efectuada uma dessensibilização. O tratamento cirúrgico é normalmente avaliado um a três meses após o tratamento de base. As bolsas periodontais ainda maiores do que 5 mm requerem uma redução óssea, enxerto ósseo, tratamento de lesões de bifurcação da raiz, remodelação da gengiva, alongamento da coroa, etc. É necessário um tratamento cirúrgico. Depois de a condição periodontal ter sido estabilizada pelo tratamento acima referido, é necessário o tratamento ortodôntico de restauração com implantes necessário para facilitar a manutenção dos resultados a longo prazo. O tratamento acima descrito pode estabilizar a condição e controlar a progressão da doença, mas não é o fim do tratamento e deve ser mantido durante muito tempo com revisões e retratamentos regulares.