As características da pedra nos rins são geralmente determinadas pelo tamanho e localização da pedra, geralmente dor baça ou cólica, dor baça é causada directamente pela pedra nos rins, enquanto que a cólica ocorre geralmente depois da pedra ter estimulado o sistema urinário ou formado uma obstrução aguda do tracto urinário, o grau é muitas vezes mais severo, e pode mesmo ser acompanhada de vómitos e síncope, a dor do cálculo renal na zona renal é normalmente acompanhada de dor de percussão no ângulo cribriforme, se for um grande cálculo na pélvis renal ou cálculos de cálcio pode No caso de grandes cálculos na pélvis renal ou calicíase, pode não haver sintomas clínicos óbvios, ou apenas uma dor baça na parte superior do abdómen ou na parte inferior das costas após actividade.
Se um cálculo renal causar uma infecção mais grave na zona renal, o principal sintoma é inchaço ou dor na região lombar.