A dor na zona dos rins caracteriza-se normalmente pelo tamanho e localização da pedra, e é normalmente monótona ou com cólicas. No caso de grandes pedras na pélvis renal ou calicíase, pode não haver sintomas clínicos óbvios ou apenas uma dor baça na parte superior do abdómen ou na parte inferior das costas após a actividade.
Se o cálculo renal tiver causado uma infecção mais grave na zona renal, a manifestação principal é um inchaço ou dor na parte inferior das costas.