As lesões intra-uterinas são uma causa comum de infertilidade, sendo responsáveis por 10 a 20% da infertilidade feminina. O diagnóstico das lesões intra-uterinas baseia-se principalmente na ecografia abdominal ou vaginal, na curetagem diagnóstica e na histeroscopia. A ecografia vaginal é o método de exame preferido e uma anomalia intra-uterina comum na ecografia é a descoberta de ecogenicidade endometrial heterogénea ou hiperecogenicidade não homogénea durante a fase de aumento menstrual. Em alguns casos em que se encontra uma massa hiperecogénica de luz no útero e se suspeita de anomalias do endométrio ou da cavidade uterina, o método mais comum utilizado para o diagnóstico definitivo ou para o tratamento é a curetagem diagnóstica. A curetagem diagnóstica é um procedimento diagnóstico e terapêutico invasivo que pode acarretar o risco de infeção e de aderências uterinas, ao passo que muitas doentes em que a ecografia sugere uma anomalia são normais à histeroscopia. Por conseguinte, a curetagem diagnóstica apenas por ultra-sons pode acrescentar um trauma desnecessário a muitas doentes com cavidades uterinas normais. A histeroscopia possível e a biópsia do tecido endometrial são o padrão de ouro do diagnóstico moderno das lesões intra-uterinas, mas o exame exige maiores requisitos em termos de médicos, equipamento e locais, devido à necessidade de dilatação do útero, que provoca um elevado grau de dor, e pode haver perfuração do útero, intoxicação por água e outras complicações graves, pelo que restringe a utilização generalizada de aplicações clínicas. A histeroscopia não permite a visualização simultânea de condições fora da cavidade uterina e tem limitações na determinação da relação das lesões intra-uterinas com o miométrio. A ultrassonografia intra-uterina (SHG) é uma técnica de exame uterino desenvolvida nos últimos anos, que é um novo método de exame baseado na ultrassonografia de diagnóstico. É realizada através da injeção de soro fisiológico na cavidade uterina para a fazer inchar, e a cavidade uterina apresenta uma área escura líquida, que cria uma boa janela de translucidez e uma área de contraste, separa o endométrio e facilita a visualização da superfície do endométrio, melhorando assim a visualização da anomalia intra-uterina e a sua relação com o miométrio, e melhorando a visualização da anomalia intra-uterina e a sua relação com o miométrio. Isto melhora o diagnóstico por ultra-sons das anomalias intra-uterinas e a sua relação com o miométrio e a sua capacidade de distinguir as lesões endometriais e miogénicas, e melhora a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico por ultra-sons das lesões intra-uterinas; alguns investigadores concluíram que o diagnóstico das anomalias endometriais em mulheres inférteis pode ser comparável ao da histeroscopia em termos de sensibilidade e especificidade, e que a SHG é fácil de operar, não necessita de dilatar o útero e requer apenas a inserção de um tubo de gastrostomia pediátrica 5-F e a inserção de 5-20 ml de soro fisiológico, e a cavidade uterina pode ser claramente visualizada sob o B-scan. Com a ecografia, é possível observar claramente a situação da cavidade uterina e mostrar a relação entre as lesões intra-uterinas e a camada muscular, com pouca dor, sem danos e sem complicações graves para a doente. O custo da ecografia transvaginal e da SHG é inferior a um terço da histeroscopia. Por conseguinte, a HSG pode ser a primeira escolha de exame intrauterino para as doentes com anomalias intra-uterinas detectadas por ultra-sons, podendo ser realizada durante o exame ultrassonográfico, evitando o incómodo de visitas repetidas ao médico, e, em seguida, efetuar uma raspagem diagnóstica ou uma histeroscopia suplementar para as anomalias confirmadas, evitando traumas e dores desnecessários para as doentes. Para as pacientes que apresentam anomalias, após o tratamento, o exame pode ser efectuado uma semana mais tarde para conhecer o efeito do tratamento, o que tem as vantagens de um exame repetido e assim por diante. É a primeira escolha para o diagnóstico de patologia uterina no nosso departamento. Para as mulheres com ciclo menstrual regular, este exame é geralmente efectuado entre 3 a 7 dias após o fim da menstruação.