A degenerescência em pedra de calçada aparece como pequenos focos brancos protuberantes ou ovais de atrofia da retina coroidal com limites bem definidos, que podem ser acompanhados por manchas pigmentadas maciças. Os vasos da coroideia são claramente visíveis nas lesões. As lesões localizam-se sobretudo na região equatorial, especialmente no pólo posterior, onde a esclerótica se torna mais fina e forma uma quilomalácia escleral no pólo posterior. A coroide é fina, o pigmento do estroma é perdido, o número de vasos é reduzido e os pequenos vasos e capilares desaparecem. Atrofia significativa do corpo ciliar, principalmente devido à hipoplasia das fibras musculares circulares. A retina coroide está atrofiada e o EPR na zona atrófica desaparece completamente. O EPR prolifera significativamente para formar o Fuchs, que é coberto por um exsudado gelatinoso e sem células. Atualmente, confirma-se que a miopia é o resultado de uma combinação de genética e ambiente, desempenhando a genética um papel muito importante na miopia degenerativa. Os doentes com miopia elevada devem ser monitorizados regularmente e devem cuidar da sua higiene ocular.