A obstrução da retina está dividida em obstrução da veia ramificada e obstrução da veia central. O prognóstico da obstrução das veias dos ramos é melhor e o tratamento é principalmente: injecções de cavidade vítrea de medicamentos anti-VEGF, actualmente apenas razumab ou tretinoína (que têm mais efeitos secundários) ou combinado com o tratamento a laser. O objectivo é eliminar o edema e impedir a criação de novos vasos sanguíneos. O objectivo geral do tratamento é evitar o desenvolvimento da neovascularização, especialmente do glaucoma neovascular, uma vez que o prognóstico para o glaucoma neovascular é muito pobre, e em casos graves o olho pode mesmo ser removido. Existem dois tipos de obstrução venosa central: edematosa e isquémica. O principal tratamento para o edema é a injecção intra-ocular de medicamentos anti-VEGF ou hormonais (a infusão intravenosa não é geralmente recomendada, o efeito dos medicamentos orais não é certo, e a medicina tradicional chinesa normalmente não desempenha um papel importante). ). Tipo isquémico: fotocoagulação laser retinal total + injecção intra-ocular de medicamentos anti-VEGF. O acompanhamento próximo para prevenir o desenvolvimento de glaucoma neovascular ou, se o glaucoma neovascular já tiver ocorrido, os princípios de gestão do “glaucoma neovascular” são descritos mais tarde. É importante sublinhar que o tratamento da obstrução da retina central é muito difícil! Se o bloqueio for severo, não pode ser recanalisado, alguns podem formar circulação colateral e ter um prognóstico ligeiramente melhor, a maioria tem um mau prognóstico, e a maior parte da visão acabará em cerca de 0,1 (e pode ser melhor que 0,1 quando tratada pela primeira vez). O principal objectivo do tratamento não é melhorar muito a visão, mas impedir a formação de neovascularização da retina – causando acumulação de sangue vítreo, proliferação e descolamento da retina; e impedir o desenvolvimento de glaucoma neovascular – que é devastador para a função visual e doloroso com alta pressão intra-ocular!