1, hipertensão renal (1) A Etiologia da hipertensão renal devido a lesões parenquimatosas primárias ou secundárias, é uma das mais comuns hipertensão secundária, a sua tensão arterial elevada é frequentemente refratária, é a principal causa de hipertensão aguda em adolescentes; as doenças parenquimatosas renais comuns incluem glomerulonefrite aguda e crónica, rim policístico; lesões tubulointersticiais crónicas (pielonefrite crónica, obstrução nefropatia); lesão renal metabólica (nefropatia gotosa, nefropatia diabética); lesão renal sistémica ou de tecido conjuntivo (lúpus nefrite, esclerodermia); tumores renais (reninoma), etc. Huang Wenxin, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Anqing de Medicina Tradicional Chinesa (2) Hipertensão vascular – estenose da artéria renal O estreitamento do tronco principal ou ramos da artéria renal leva à isquemia do rim afectado e a um aumento acentuado da actividade do sistema de renina angiotensina, causando hipertensão e redução da função do rim afectado. A estenose arterial renal é uma das causas mais importantes de hipertensão e/ou insuficiência renal, com uma prevalência de 1 a 3% da população hipertensa. Actualmente, a aterosclerose é a causa mais comum de estenose da artéria renal na China, estimada em cerca de 70%, seguida da aortite (cerca de 25%) e da displasia fibromuscular (cerca de 5%). 2) Endocrina (1) O aldosteronismo primário (proaldosteronismo) é uma síndrome clínica em que as glândulas supra-renais secretam autonomamente a aldosterona excessiva, resultando em retenção de sódio, hipertensão, hipocalemia e actividade de renina plasmática suprimida. (2) O feocromocitoma, que pode ter origem na medula adrenal, nos gânglios simpáticos ou no tecido cromofóbico noutros locais, causa hipertensão persistente ou paroxística e disfunção de múltiplos órgãos e perturbações metabólicas devido à secreção excessiva de catecolaminas. （The o primeiro inclui tumores ACTH pituitários ou hiperplasia celular ACTH (i.e. doença de Cushing), tumores extra-pituitários que secretam ACTH (i.e. síndrome ACTH ectópica); o segundo inclui adenomas adrenais, adenocarcinomas ou hiperplasia macronodular que secretam o cortisol de forma autónoma. (4) A acromegalia é causada por tumores pituitários que provocam uma secreção excessiva de hormona de crescimento do lobo anterior, resultando na retenção de água e sódio, levando ao aumento da pressão arterial. (1) Constrição aórtica É uma condição rara que inclui constrição aórtica congénita e estenose aórtica adquirida. A estenose aórtica congénita manifesta-se como um estreitamento ou atresia restritiva da aorta, frequentemente perto da abertura do canal arterial original no istmo aórtico, ou ocasionalmente noutros locais da aorta; a estenose aórtica adquirida inclui principalmente a estenose aórtica devida à aortite, aterosclerose e dissecção da aorta. (2) A síndrome de hipoventilação obstrutiva da apneia do sono é uma condição em que a via aérea é bloqueada pelo colapso dos músculos faríngeos durante o sono. (2) A síndrome de hipoventilação obstrutiva da apneia do sono é uma apneia recorrente ou uma redução significativa do fluxo de ar nasal e oral devido ao colapso dos músculos faríngeos que bloqueiam as vias respiratórias durante o sono, e é uma causa importante de hipertensão intratável (5) Desordens genéticas monogénicas como o aldosteronismo tratável por glicocorticóides, síndrome de Liddle, síndrome de Gordon.