A transpiração é um processo fisiológico do metabolismo do corpo que regula a temperatura corporal e excreta os resíduos. No entanto, se ocorrer transpiração excessiva, forma-se a hiperidrose patológica, que é conhecida como hiperidrose. De acordo com a causa da doença, esta divide-se em hiperidrose primária e hiperidrose secundária; de acordo com o âmbito da doença, divide-se em hiperidrose generalizada e hiperidrose localizada. Aqui apresentamos principalmente a hiperidrose local primária, ou seja, a sudorese primária das mãos, que é um tipo de hiperidrose causada pela hipersecreção das glândulas sudoríparas na mão, o paciente apresenta sintomas desde a infância, e é mais grave na puberdade, e se manifesta principalmente como palmas das mãos suadas, e a transpiração excessiva é a transpiração mental, que não está intimamente relacionada à termorregulação. Os pacientes têm seus próprios fatores agravantes de estímulo fixo, tais como: excitação emocional, nervosismo, tristeza, raiva, ansiedade e ambiente de alta temperatura quando a transpiração se intensifica, suando como gotas de contas. Alguns doentes são acompanhados por transpiração excessiva nas plantas dos pés e nas axilas. Embora não haja qualquer prejuízo para a saúde física, mas o suor que escorre mais do que para a vida, o trabalho e a interação social traz muitos inconvenientes e embaraços, resultando na sua pressão psicossocial e impedindo a sua vida normal, pode levar os doentes a sofrerem de angústia a longo prazo e até de depressão. A patogénese da sudação primária das mãos ainda não é clara. Atualmente, acredita-se geralmente que é um tipo de doença de disfunção do nervo vegetativo, principalmente devido ao nervo simpático do paciente ser mais sensível do que a reação normal e intensa causada pela doença de sobre-excitação do nervo simpático. Os nervos simpáticos desempenham um papel no controlo da secreção de suor, e os nervos simpáticos dos doentes com hiperidrose são mais sensíveis do que o normal e são facilmente estimulados, pelo que a secreção de suor dos doentes será relativamente exuberante. De acordo com relatórios relevantes, a incidência de hiperidrose primária é de 0,5% ~ 2,8% e, de acordo com a gravidade da transpiração das mãos, é dividida em 3 graus: leve, as palmas das mãos suadas são húmidas, moderadas, as palmas das mãos suadas são molhadas através de um lenço e as palmas das mãos severas e suadas são gotas. Os critérios diagnósticos para hiperidrose primária são: hiperidrose palpável limitada com duração de pelo menos 6 meses sem causa óbvia e acompanhada por duas ou mais das seguintes características: (1) o aparecimento de hiperidrose bilateral ou relativamente simétrica; (2) pelo menos um episódio por semana; (3) a hiperidrose interfere nas atividades diárias; (4) a idade de início da doença é <25 anos; (5) há uma história familiar da doença; e (6) não há sintomas de hiperidrose durante o sono. Tratamento: 1, tratamento não cirúrgico da hiperidrose: efeito de curta duração, não pode ser curado, e tem efeitos colaterais mais óbvios. 2. amputação da cadeia ganglionar simpática toracoscópica é a forma mais eficaz de tratar a transpiração das mãos devido à sua eficácia precisa, pequeno trauma, recuperação rápida e poucas complicações. Podem ser efectuadas duas incisões cirúrgicas de 0,5 cm em cada axila, e toda a operação demora cerca de 30 minutos. A taxa de cura da sudação das mãos após a cirurgia é superior a 98% e a taxa de cura da sudação dos pés é de 80%. Se houver antecedentes de pleurisia ou pneumonia, os doentes com aderência pleural grave devem ser cautelosos na realização desta cirurgia. Complicações cirúrgicas: complicações pós-cirúrgicas recentes, como pneumotórax, enfisema subcutâneo, hemotórax, dor torácica, neuralgia intercostal e assim por diante. As complicações pós-cirúrgicas a longo prazo incluem principalmente: (1) as palmas das mãos são propensas a rachaduras no inverno, o que está principalmente relacionado com as palmas das mãos secas e sem suor após a cirurgia, e pode ser aliviado pela aplicação de cosméticos hidratantes; (2) a síndrome de Horner, que se manifesta como pálpebras caídas, globos oculares invertidos e pupilas encolhidas, é uma das complicações mais graves após a simpatectomia e deve-se principalmente ao dano ao gânglio estrelado. (3) Hiperidrose compensatória: refere-se ao aumento da sudorese em outras partes do corpo após a operação em comparação com a anterior à operação. De acordo com o grau de hiperidrose compensatória, pode ser classificada em três graus: leve, aumento da sudorese no corpo, mas a roupa íntima está seca; moderada, a roupa íntima às vezes fica encharcada de suor, mas pode ser tolerada; e grave, a grande quantidade de suor encharcada pela roupa íntima, que afeta seriamente a vida diária e não pode ser tolerada. A transpiração compensatória encontra-se sobretudo no peito e nas costas, seguida das coxas, do abdómen, dos gémeos, das nádegas, da cabeça, das axilas e das plantas dos pés. A incidência e a extensão da sudorese compensatória pós-operatória estão relacionadas ao segmento e à extensão do processamento simpático do tronco; quanto mais segmentos e maior a extensão, maior a chance de ocorrência ou mais grave a extensão. A redução da extensão da separação do tronco simpático pode reduzir a incidência e o grau de sudação compensatória pós-operatória, bem como a incidência de assaduras pós-operatórias na mão. A incidência de hiperidrose compensatória pós-operatória é 3,6 vezes maior em adultos do que em menores de idade submetidos a cirurgia, e quanto mais velho o paciente, maior a probabilidade de aderências pleurais, por isso recomenda-se a cirurgia o mais cedo possível.