A radiação UV tem algum efeito adverso no desenvolvimento das crianças, e quantas crianças menores de idade não devem receber fototerapia?
Se as crianças podem receber terapia UV é actualmente controversa. A terapia oral PUVA é geralmente considerada inadequada para crianças com menos de 12 anos de idade. Para outros tipos de fototerapia, não existem regras claras, e o limite geral é que a fototerapia pode ser escolhida quando outros tratamentos não alcançam resultados significativos.
Os efeitos adversos sobre as crianças, para além do que é comummente referido como fotoenvelhecimento, fotocarcinogénese, os efeitos sobre as lentes após UV, especialmente PUVA oral, e os efeitos sobre o sistema imunitário devem ser as principais questões. Liu Zhi, Departamento de Dermatologia, Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guizhou Se for necessária fototerapia, deve ser dada especial atenção à protecção dos olhos, observação da reacção durante o tratamento, minimizando a dose cumulativa do tratamento e encurtando o curso do tratamento. Recomenda-se medir o MED/MPD antes do tratamento UV para crianças. A fototerapia tem algum efeito adverso nos recém-casados que estão a planear engravidar e é adequada para fototerapia? A fototerapia é adequada para mulheres grávidas?
>br />Teóricamente, não existem contra-indicações estritas à fototerapia UV para casais que se preparam para engravidar, mas ainda não é recomendada. As mulheres grávidas não devem ser submetidas a fototerapia.
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Se a lesão cutânea estiver no olho, posso evitar danos no olho cobrindo-o com o dedo?
>br />A nossa opinião é que se a lesão estiver na pálpebra, a fototerapia não deve ser utilizada se possível.
Os óculos de protecção profissionais fornecidos pelo fabricante foram testados para protecção UV e podem bloquear 100% dos raios UV. Portanto, se usados correctamente, podem ser muito eficazes na protecção dos olhos.
Pode toda a fototerapia para condições dermatológicas ser doseada de acordo com o tipo de pele?
Para pacientes que requerem irradiação total do corpo, a dose inicial para a maioria dos tipos de doença é determinada pelo tipo de pele ou determinando a quantidade mínima de eritema da fonte de luz correspondente do paciente. A excepção é o vitiligo, em que a dose inicial é independente do tipo de pele e a dose de tratamento deve ser significativamente inferior à de outros tipos de doença.
Pode ser utilizado outros medicamentos em combinação com a irradiação NBUVB?
A utilização de medicamentos adjuvantes e terapia combinada pode melhorar directamente a eficácia do tratamento e reduzir a dose cumulativa de UVB, reduzindo assim os efeitos secundários associados ao tratamento a longo prazo. A UVB de espectro estreito tem sido utilizada com sucesso em combinação com outros tratamentos, tais como alcatrão tópico, antralina e calcipotriol. Deve ter-se cuidado ao estabelecer a dose inicial e ao aumentar a dose quando combinada com a presença de fármacos fotossensibilizadores tais como alcatrão e retinóides.
É ainda necessário atingir a dose de eritema após irradiação repetida e aumento da tolerância cutânea?
>br />Para atingir resultados óptimos de tratamento, a dose aumentada deve ser suficiente para atingir um eritema recentemente detectável após cada irradiação. Por conseguinte, cada irradiação precisa de ser ajustada à dose óptima com base na resposta da anterior.