Pneumonia e tuberculose em crianças, mas a pneumonia tem um início rápido e um curso curto, enquanto que a tuberculose tem um início lento e um curso longo. O diagnóstico incorrecto ocorre frequentemente numa fase inicial, e para além da observação cuidadosa e da história, sintomas e sinais, raio-X ao tórax e análises ao sangue podem ajudar a diferenciar os dois. As doenças pulmonares pediátricas incluem tanto a pneumonia pediátrica como a tuberculose pediátrica. A pneumonia pediátrica é a mais comum das perturbações clínicas pulmonares pediátricas. No entanto, quando uma criança tem febre, tosse e uma sombra na fluoroscopia torácica, é necessário considerar cuidadosamente se se trata de pneumonia ou tuberculose, uma vez que a não análise cuidadosa pode levar a diagnósticos errados e tratamentos atrasados, causando grandes danos à criança. O diagnóstico diferencial da tuberculose e pneumonia pediátrica está dividido da seguinte forma: 1. a broncopneumonia deve ser diferenciada da tuberculose linfonodal hilar quando as radiografias mostram um aumento da textura hilar. (1) Diferenciar primeiro pelos sintomas: a maioria das broncopneumonia tem um início agudo com febre alta, tosse, expectoração e falta de ar. A tuberculose dos gânglios linfáticos hilares é geralmente assintomática, mas os sintomas de tosse ocorrem quando os gânglios linfáticos se alargam até certo ponto e comprimem os brônquios. (2) Um sinal importante de broncopneumonia é a presença de rales secos e húmidos em ambos os pulmões, enquanto que os sinais pulmonares estão ausentes na tuberculose linfática hilar. (3) Características do sangue: pneumonia bacteriana tem uma alta contagem total de leucócitos e aumento de neutrófilos; pneumonia viral tem uma baixa contagem total de leucócitos, sem neutrófilos e aumento de linfócitos. Quando infectados com tuberculose, os monócitos aumentam e os linfócitos relativos diminuem. (4) Ambos têm textura pulmonar aumentada na radiografia do tórax. Na broncopneumonia, a inflamação espalha-se a partir dos brônquios, de modo que a textura pulmonar é mais pesada e em breve há sombras salpicadas nos campos pulmonares, espalhando-se para o exterior a partir do hilo. Na tuberculose dos gânglios linfáticos hilares, os gânglios linfáticos aumentados perto do hilo e a inflamação dos gânglios perilinfáticos formam uma sombra hilar mais profunda, mas não há lesões nos campos pulmonares. Por conseguinte, uma revisão oportuna da radiografia do tórax pode ajudar a diferenciar. A pneumonia por micoplasma é causada por micoplasma e os sintomas variam em gravidade, sendo a maioria assintomática. Quando a pneumonia por micoplasma tem apenas febre baixa, tosse seca e sombras lamelares nos pulmões, é facilmente confundida com tuberculose infiltrativa e deve, portanto, ser diferenciada. (1) Exame radiográfico: Na pneumonia por micoplasma, o infiltrado pulmonar estende-se desde o hilo até aos campos pulmonares, por vezes de forma muito ligeira e por vezes mais ampla, especialmente nos lobos inferior e médio do pulmão, com algumas grandes sombras lobares. Muitas vezes um infiltrado dissipou-se e um novo infiltrado desenvolveu-se noutro lugar. A forma infiltrativa da tuberculose tende a ocorrer na parte apical ou superior de ambos os pulmões como uma sombra embaçada com margens semelhantes a vidro peludo. (2) A pneumonia por micoplasma caracteriza-se por sinais ligeiros e frequentemente lesões significativas na radiografia. (3) A pneumonia por micoplasma dura cerca de 2 a 3 semanas e pode não sarar espontaneamente, mas a recorrência é comum. Em contraste, as lesões infiltrativas tuberculosas são absorvidas mais lentamente e devem ser tratadas prontamente com medicamentos anti-tuberculose. (4) O teste do conjunto de condensação é positivo (1:32 ou mais) 2 semanas após o início da pneumonia por micoplasma e negativo para tuberculose. Se necessário, deve ser realizado um teste de tuberculina para diferenciar. Embora tanto a pneumonia como a tuberculose sejam doenças do pulmão, a diferença é que a pneumonia tem um início rápido e um curso curto, enquanto que a tuberculose tem um início lento e um curso longo. Para além da observação e conhecimento cuidadoso da história médica, sintomas e sinais, raio-X ao tórax e análises sanguíneas atempadas podem ajudar no diagnóstico diferencial dos dois.