I. Indicações de HPP 1. prolapso circunferencial de hemorróidas internas de grau Ⅲ ou Ⅳ, e hemorróidas internas de grau Ⅱ que sangram repetidamente. 2, causar obstrução de saída funcional tipo constipação dilatação retal anterior, prolapso retal interno. Em segundo lugar, a preparação pré-operatória PPH 1, a deteção de rotina de rotina de sangue, função de coagulação, se necessário, fazer eletrocardiograma. 2, dia pré-operatório e noite medicação oral limpeza enema, ou enema na manhã da operação. (Na noite anterior à operação e na manhã da operação, respetivamente, injeção intra-anal de Kesler 1 (20ml)). 3, o uso de anestesia intratecal ou anestesia geral é proibido de comer e beber na manhã da operação. Operação intra-operatória de HPP 1, o uso de anestesia local, anestesia intratecal ou anestesia geral. Tome a posição da faca dobrável, posição truncada ou posição lateral. 2 . Use o expansor de tubo anal redondo para expandir o ânus, insira o espelho anal transparente sob a orientação do expansor e fixe-o. Se o tecido hemorroidário prolapsado for muito grande, é aconselhável usar uma pinça não invasiva para puxar o canal anal para facilitar a colocação, e o tecido puxado será reiniciado após a fixação. A mucosa sobre as hemorróidas deve ser totalmente exposta. 3 . De acordo com a lesão, sob a exposição do grampeador anoscópico, é feita uma sutura em bolsa a 2,5-4,5 cm na linha dentada. É possível efetuar uma sutura em bolsa simples ou dupla. Se for efectuada uma sutura em bolsa dupla, o seu espaçamento deve ser de cerca de 1,0 a 1,5 cm. A sutura em bolsa deve ser toda submersa na camada submucosa e mantida ao mesmo nível, e a agulha de sutura em bolsa deve ser inserida o mais longe possível do ponto de emergência da agulha in situ, geralmente 3-7 pontos são apropriados. 4. rodar a anastomose redonda para a posição máxima, introduzir a broca de pregos e colocá-la no topo da corda em bolsa, apertar a corda em bolsa e dar o nó. Puxar a extremidade do cordão em bolsa para fora do orifício lateral da anastomose com uma banda de arame. 5. puxar moderadamente o fio da bolsa e apertar a anastomose ao mesmo tempo, e introduzir a anastomose redonda no ânus até à marca dos 4 cm. Pacientes do sexo feminino devem ter cuidado para evitar lesões acidentais na parede vaginal posterior. 6 . Aperte a anastomose, solte a alça e aguarde 30 s. Gire a anastomose em 1/2 a 3/4 de volta e remova-a para verificar a integridade da mucosa ressecada. 7 . Verifique a anastomose com cuidado, em caso de local de sangramento ativo deve usar sutura absorvível para parar o sangramento. Em quarto lugar, o tratamento pós-operatório de PPH 1, observe se há sangramento (incluindo sangramento precoce e retardado). 2, pode ser colocado no agente protetor da mucosa retal, propício para a cicatrização de feridas e defecação. 3, retenção urinária e dor devem ser tratados em conformidade. 4. drogas antibacterianas profiláticas apropriadas devem ser dadas. 5 . Após a recuperação da anestesia, os alimentos podem ser ingeridos e os alimentos estimulantes devem ser evitados.