Os pacientes que seguem a substituição da válvula protética ficam muitas vezes confusos sobre como ajustar a dose de medicamento anticoagulante no período após a alta do hospital. Breve descrição: 1. preparação doméstica Warfarin (ou warfarin) comprimidos: 2 ou 5 mg por comprimido. Vafelin importado (fabricado na Finlândia) comprimidos: 3 mg por comprimido. Ao mudar, deve ter-se o cuidado de converter a dose e controlar os indicadores de coagulação. 2. administração oral vitalícia de warfarin após cirurgia para substituição mecânica de retalho; administração oral de warfarin a curto prazo após cirurgia para substituição biológica de retalho, geralmente durante 3-6 meses. 3. o tempo de protrombina (PT) e a relação padrão internacional (INR) são obtidos por amostragem de sangue e a dose oral de Warfarin é ajustada de acordo com os resultados laboratoriais. O objectivo é mantê-lo entre 1,5 e 2,0 (o padrão recomendado por diferentes médicos pode variar ligeiramente). Quando a INR for 2,0, reduzir a dose oral de Warfarin Quando a INR for >3,0, parar de tomar Warfarin no mesmo dia, ir ao hospital no dia seguinte para testes de anticoagulação e decidir a dose oral de Warfarin com base nos resultados A quantidade de cada aumento ou diminuição é normalmente de 1/4 a 1/2 comprimido (2,5 mg/comprimido). 4. prolongar gradualmente o intervalo entre testes da seguinte forma: verificar uma ou duas vezes por semana (ou a cada 3 dias) após a alta do hospital, ajustar a dose de acordo com o método acima, e quando o INR estiver estável a 1,5~2,0 pode prolongar o intervalo entre testes – verificar a anticoagulação uma vez por semana ou a cada duas semanas. São necessários testes semanais alternados e não são recomendados intervalos mais longos; a menos que haja um elevado grau de certeza. Estável significa que três ou quatro testes de INR consecutivos estão entre 1,5 e 2,0 e não é necessário aumentar ou diminuir a dose oral de Warfarin. 5. é recomendado registar os resultados de cada teste laboratorial e a dose oral de Warfarin. 6. se houver complicações de hemorragia ou coagulação após a alta do hospital, visite o seu hospital local. Rever os indicadores de anticoagulação: tempo de protrombina (PT) e relação padrão internacional (INR) de forma atempada. Em caso de dúvida, contacte imediatamente o seu médico. As complicações de hemorragia ou coagulação incluem o seguinte: detecção de sinais de hemorragia (petéquias hemorrágicas na pele e mucosas, hemorragias gengivais, hematúria, aumento significativo do fluxo menstrual nas mulheres, hematomas articulares subcutâneos, etc.); sinais de tromboembolismo, AVC, etc. 7. um exame completo incluindo ecocardiograma, raio-X torácico e electrocardiograma 3-6 meses após a alta do hospital. 8.Before submetido a outros procedimentos ou testes invasivos, tenha o cuidado de informar o seu médico de que está em terapia de anticoagulação a longo prazo com Warfarin. 9.There são agora testes de coagulação de sangue portáteis disponíveis no mercado: de tamanho semelhante ao de um medidor de glicemia. É fácil de usar e requer uma pequena quantidade de sangue (apenas uma gota). É ligeiramente mais caro e pode ser utilizado por doentes que disponham dos meios para o fazer.