Dores de calcanhar ao andar? Cuidado com a fascite plantar!

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: A fascite plantar é uma lesão crónica induzida pelo desporto que se apresenta mais frequentemente como dor no fundo do pé perto do calcanhar, que se agrava depois de andar ou de suportar peso e é aliviada depois de descansar. O paciente neste trabalho apresentou dor no calcanhar durante seis meses, aliviada no segundo dia, e estava claramente activo e sem tratamento. Um esporão ósseo, ou osteófito, era evidente no aspecto anterior do calcanhar por raio-x. A dor do calcanhar do paciente foi efectivamente aliviada por alterações no estilo de vida, electroterapia e medicamentos não esteróides. [Informação básica] Homem, 66 anos [Tipo de doença] Fascite plantar [Hospital] O Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin [Data da consulta] Março de 2022 [Plano de tratamento] Melhoria do estilo de vida + suporte do arco + fisioterapia (onda ultrassensível e electroterapia para o calcanhar) + medicação (celecoxib + pomada de futalin) [Período de tratamento] 2 semanas de tratamento, 1 mês de acompanhamento ambulatório [Resultados do tratamento] Dor O paciente chegou à clínica com um início gradual de dores de calcanhar nos últimos seis meses, que se tinham agravado nas últimas duas semanas. O paciente tem 172cm de altura e pesa 80kg. É normalmente muito activo e adora andar, afirmando que pode andar uma média de 10-20.000 passos por dia. Há seis meses atrás, desenvolveu uma ligeira dor no calcanhar depois de andar, que normalmente diminuiu até ao segundo dia e não foi tratada. Nas últimas 2 semanas, descobriu que a dor do calcanhar piorou depois de caminhar e não foi aliviada significativamente depois de descansar. Alguns dias antes da visita, a dor do calcanhar ocorreria mesmo em casa, em repouso, e tinha usado recentemente algumas manchas e cremes para aliviar a dor, sem alívio significativo da dor. Dados os sintomas persistentes do paciente e a sua longa história de exercício, a fascite plantar deve ser considerada como a primeira causa de dor no calcanhar. Após consulta, o paciente foi examinado em pormenor para a localização da dor do calcanhar. A zona mais dolorosa do calcanhar foi localizada na junção do calcanhar e plantar, onde havia um ponto doloroso distinto com um ligeiro inchaço localizado. Foi portanto prescrito um raio-x do calcanhar para avaliar as alterações ósseas do calcanhar. No raio-X, um esporão ósseo, ou osteófito, era evidente no aspecto anterior do calcanhar do paciente, o que mais uma vez confirmou o meu julgamento de que o paciente tinha fascite plantar. 2. após o diagnóstico ter sido feito e o doente ter comunicado comigo, formulei o seguinte plano de tratamento para o doente e pedi-lhe que voltasse ao hospital dentro de um mês para uma revisão: 1. O doente foi aconselhado a usar calçado desportivo na medida do possível. 5. O doente foi aconselhado a continuar a tomar analgésicos anti-inflamatórios não esteróides orais (Celecoxib) e aplicar pomada tópica Fotarine para aliviar a dor. Após 2 semanas de tratamento padrão com medicação e fisioterapia, o paciente relatou que os sintomas da dor no calcanhar tinham melhorado significativamente e que os pontos de pressão locais na base do pé estavam muito melhores, passando de uma dor aguda de apunhalamento para uma dor ligeiramente baça e melhorando significativamente a qualidade de vida. Uma vez que os sintomas do paciente tinham melhorado consideravelmente após 1 mês de tratamento, as visitas regulares de acompanhamento foram suficientes. Embora a dor no calcanhar do paciente tenha sido significativamente aliviada através do tratamento, a fascite plantar é uma doença crónica e cumulativa e embora a maioria dos sintomas da dor tenha sido aliviada através de tratamento a curto prazo, o tratamento é um processo a longo prazo e precisa de ser revisto regularmente. Para este doente, é importante notar que a medicação é apenas um tratamento adjuvante e pode ser aplicada quando a dor é grave. O principal tratamento é mudar os maus hábitos de vida e manter os pés encharcados e quentes durante muito tempo. Se um só presta atenção à medicação e negligencia os outros, os sintomas voltarão facilmente, razão pela qual a aplicação anterior de analgésicos pelo paciente não funcionou bem. O entusiasmo anterior do paciente por caminhar também precisa de ser medido, caso contrário, a fascite plantar também voltará a ocorrer. A fascite plantar é uma condição ortopédica comum com um longo historial de dor crónica no calcanhar. Como a dor é muitas vezes tolerável, muitas pessoas optam por perseverar ou comprar os seus próprios medicamentos para a dor. Sem uma mudança nos hábitos de vida, os sintomas podem facilmente repetir-se e exigir uma combinação de fisioterapia e medicação para melhorar eficazmente os sintomas. Algumas pessoas de meia-idade e idosas estão dispostas a fazer exercício, o que não é errado em si mesmo, mas devem fazê-lo de acordo com a sua capacidade, afinal, os seus corpos já não são jovens, e o exercício excessivo pode ser esmagador e pode facilmente levar à recorrência e ao tratamento prolongado.