Quais são os efeitos do tabagismo e da infertilidade?

  Fumar e infertilidade É bem sabido que fumar é um perigo para a saúde que leva a doenças cardiovasculares e pulmonares. Fumar tem claramente muitos efeitos nocivos na fertilidade que não têm sido levados a sério. O fumo tem um impacto negativo na concepção e entrega.  Os efeitos do tabagismo na reprodução feminina: Praticamente todos os estudos científicos apoiam a ideia de que fumar tem um efeito negativo na fertilidade. Fumar está associado a uma maior incidência de infertilidade e leva mais tempo a conceber do que não fumar. O tabagismo activo por qualquer parceiro tem efeitos adversos, e o tabagismo passivo passivo em segunda mão tem apenas um efeito ligeiramente inferior ao do tabagismo activo, que se tem demonstrado ser prejudicial para os ovários das mulheres. O grau de dano varia de acordo com o número de cigarros que uma mulher fuma e a sua idade. O fumo parece acelerar a perda de ovos e o declínio reprodutivo, com o resultado de que a menopausa pode ocorrer anos antes.  A composição do tabaco tem demonstrado prejudicar a capacidade das células ovarianas de produzir estrogénios e tem tendência para causar anomalias genéticas nos ovos. Fumar está fortemente associado a um risco acrescido de aborto espontâneo e de gravidez ectópica. As mulheres grávidas que fumam são mais propensas a ter bebés de baixo peso à nascença e a ter um parto prematuro. A incidência da síndrome da morte súbita infantil também aumenta quando alguém na família fuma.  O dobro das mulheres que querem ter uma gravidez de fertilização in vitro são fumadoras e não fumadoras. Estudos de fertilização in vitro relatam que as mulheres fumadoras recebem doses mais elevadas de gonadotropinas para promover a ovulação do que as não fumadoras. Há menos estrogénio de pico, menos recolha de ovos, mais ciclos cancelados, menores taxas de implantação e mais ciclos de fertilização falhados. As taxas de aborto também são aumentadas. Os efeitos adversos do tabagismo são mais pronunciados nas mulheres mais velhas. Em conclusão, as tecnologias de reprodução assistida não podem refrear o declínio das concepções espontâneas associadas ao tabagismo.  Os efeitos do tabagismo na reprodução masculina: os fumadores masculinos têm menor contagem e motilidade de esperma, morfologia e função do esperma mais anormais, e os efeitos do tabagismo masculino na fertilidade são mais ambíguos devido à dificuldade de conceber estudos de resolução de problemas. Embora os efeitos do fumo masculino na fertilidade permaneçam incertos, os efeitos deletérios do fumo passivo na fertilidade do parceiro feminino e as provas de que o fumo afecta a qualidade do esperma sugerem que o fumo masculino deve ser considerado um factor de risco para a infertilidade.  Uma investigação importante mostrou um aumento significativo das hipóteses de concepção após deixar de fumar durante mais de 2 meses antes da tentativa de fertilização in vitro. O fumo de longa duração pode ter efeitos irreversíveis sobre a função ovariana, mas os efeitos adversos sobre os resultados do tratamento também podem ser parcialmente revertidos se a deglutição for interrompida antes do tratamento da infertilidade.  Em resumo: a melhor informação científica disponível sugere que fumar está fortemente associado à infertilidade. Casais com histórico de infertilidade e aborto devem ser desencorajados de fumar. A cessação da deglutição melhora a fertilidade natural e o sucesso do tratamento da infertilidade.